腎小球腎炎如何用藥

腎小球腎炎患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氫氯噻嗪片、纈沙坦膠囊、醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、阿魏酸哌嗪片等藥物。腎小球腎炎可能與感染、免疫異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀，需根據(jù)病理類型及病情嚴(yán)重程度個(gè)體化用藥。

1、氫氯噻嗪片

氫氯噻嗪片適用于腎小球腎炎合并水腫或高血壓的患者，通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收幫助利尿消腫。該藥可能引起電解質(zhì)紊亂，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鉀水平。對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏者禁用，服藥期間應(yīng)避免高鹽飲食。

2、纈沙坦膠囊

纈沙坦膠囊作為血管緊張素受體拮抗劑，可降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白尿，延緩腎功能惡化。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈和血鉀升高，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。用藥期間需定期檢查腎功能和血鉀濃度。

3、醋酸潑尼松片

醋酸潑尼松片用于免疫介導(dǎo)的腎小球腎炎，如微小病變型腎病，通過(guò)抑制免疫炎癥反應(yīng)減輕腎臟損害。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和血糖升高，需配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。突然停藥可能引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能不全。

4、環(huán)磷酰胺片

環(huán)磷酰胺片適用于重癥腎小球腎炎如新月體腎炎，作為細(xì)胞毒藥物可抑制異常免疫應(yīng)答。該藥可能抑制骨髓造血功能并增加感染風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)。育齡期患者使用前需評(píng)估生育功能保存方案。

5、阿魏酸哌嗪片

阿魏酸哌嗪片通過(guò)改善腎微循環(huán)和抗血小板聚集，輔助治療慢性腎小球腎炎。少數(shù)患者可能出現(xiàn)胃腸道不適，建議餐后服用。與其他抗凝藥物聯(lián)用時(shí)需警惕出血傾向，定期檢查凝血功能。

腎小球腎炎患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi)，優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋、魚(yú)肉等，避免豆制品等高植物蛋白食物。注意記錄每日尿量及體重變化，預(yù)防感染尤其是呼吸道感染。急性期應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，所有藥物調(diào)整均須經(jīng)腎內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估，禁止自行增減藥量或停藥。