宮頸管分離是怎么回事

宮頸管分離可能由宮頸機(jī)能不全、分娩損傷、宮頸手術(shù)史、感染性疾病、先天發(fā)育異常等原因引起，宮頸管分離可通過臥床休息、宮頸環(huán)扎術(shù)、抗生素治療、激素治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、宮頸機(jī)能不全

宮頸機(jī)能不全是妊娠期宮頸管分離的常見原因，可能與膠原蛋白代謝異常有關(guān)，表現(xiàn)為無痛性宮頸擴(kuò)張。需通過陰道超聲監(jiān)測(cè)宮頸長度，必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮陰道緩釋凝膠或地屈孕酮片等藥物支持治療，同時(shí)限制劇烈活動(dòng)。

2、分娩損傷

產(chǎn)程中急產(chǎn)、器械助產(chǎn)可能導(dǎo)致宮頸撕裂傷，產(chǎn)后出現(xiàn)宮頸管分離。常伴隨異常陰道流血，需通過婦科檢查確診。輕度損傷可觀察隨訪，嚴(yán)重者需行宮頸修補(bǔ)術(shù)。產(chǎn)后可配合康復(fù)治療，如盆底肌電刺激生物反饋儀輔助恢復(fù)。

3、宮頸手術(shù)史

既往宮頸錐切術(shù)、LEEP刀手術(shù)可能破壞宮頸結(jié)構(gòu)完整性，增加宮頸管分離風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)宮頸管黏膜外翻，需定期婦科檢查。急性期可遵醫(yī)囑使用保婦康栓或重組人干擾素α2b陰道泡騰片預(yù)防感染，必要時(shí)行宮頸成形術(shù)。

4、感染性疾病

淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體引起的宮頸炎可能導(dǎo)致組織水腫分離。典型癥狀包括膿性分泌物增多，需通過分泌物培養(yǎng)確診?？勺襻t(yī)囑使用阿奇霉素分散片或多西環(huán)素片抗感染，配合苦參凝膠局部治療。

5、先天發(fā)育異常

苗勒管融合不全可能導(dǎo)致宮頸先天性結(jié)構(gòu)異常，表現(xiàn)為宮頸管縱隔或雙宮頸。青春期后可能出現(xiàn)經(jīng)血潴留，需通過核磁共振明確診斷。無癥狀者可觀察，有生育需求者可行宮腔鏡下宮頸成形術(shù)。

出現(xiàn)宮頸管分離需避免提重物及增加腹壓動(dòng)作，妊娠期患者建議側(cè)臥位休息。日常保持會(huì)陰清潔，選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，適量攝入維生素E含量高的堅(jiān)果類食物。定期婦科復(fù)查，監(jiān)測(cè)宮頸狀態(tài)變化，備孕前建議進(jìn)行宮頸機(jī)能評(píng)估。急性期禁止性生活，恢復(fù)后同房需做好防護(hù)措施。