乳腺囊性和實性有什么不同

乳腺囊性和實性病變的主要區(qū)別在于組織結(jié)構(gòu)、影像學(xué)特征及臨床處理方式。乳腺囊性病變多為充滿液體的囊腔，實性病變則為致密組織團塊，兩者在超聲檢查中表現(xiàn)差異顯著。

乳腺囊性病變在超聲下呈現(xiàn)無回聲或低回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強，觸診時可能有彈性感。這類病變多為良性，如單純囊腫或纖維囊性改變，通常無須特殊治療，較大囊腫可通過細針抽吸緩解癥狀。乳腺實性病變超聲表現(xiàn)為均勻或不均勻的中高回聲團塊，可能伴鈣化或血流信號，觸診質(zhì)地偏硬。實性結(jié)節(jié)需警惕纖維腺瘤、葉狀腫瘤等良性腫瘤，少數(shù)可能為乳腺癌，需結(jié)合鉬靶、磁共振或活檢進一步評估。影像學(xué)上囊性病變BI-RADS分類多為2-3類，實性病變根據(jù)形態(tài)學(xué)特征可能為3-4類，惡性概率更高。處理原則方面，無癥狀囊腫定期隨訪即可，實性結(jié)節(jié)若具備邊緣毛刺、微鈣化等可疑特征時需手術(shù)切除。

乳腺囊性病變在超聲下呈現(xiàn)無回聲或低回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強，觸診時可能有彈性感。這類病變多為良性，如單純囊腫或纖維囊性改變，通常無須特殊治療，較大囊腫可通過細針抽吸緩解癥狀。乳腺實性病變超聲表現(xiàn)為均勻或不均勻的中高回聲團塊，可能伴鈣化或血流信號，觸診質(zhì)地偏硬。實性結(jié)節(jié)需警惕纖維腺瘤、葉狀腫瘤等良性腫瘤，少數(shù)可能為乳腺癌，需結(jié)合鉬靶、磁共振或活檢進一步評估。影像學(xué)上囊性病變BI-RADS分類多為2-3類，實性病變根據(jù)形態(tài)學(xué)特征可能為3-4類，惡性概率更高。處理原則方面，無癥狀囊腫定期隨訪即可，實性結(jié)節(jié)若具備邊緣毛刺、微鈣化等可疑特征時需手術(shù)切除。

乳腺囊性病變突發(fā)增大伴疼痛可能與月經(jīng)周期相關(guān)激素波動有關(guān)，可通過熱敷和非甾體抗炎藥緩解。實性結(jié)節(jié)短期內(nèi)體積增長、出現(xiàn)皮膚凹陷或乳頭溢血等表現(xiàn)時，應(yīng)優(yōu)先排除惡性腫瘤。日常建議穿戴合身內(nèi)衣減少局部壓迫，每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢，40歲以上女性每年接受乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查。若發(fā)現(xiàn)腫塊持續(xù)存在或性質(zhì)改變，須及時至乳腺外科就診。