得了宮頸癌要怎么辦
宮頸癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。宮頸癌通常由人乳頭瘤病毒感染、長期吸煙、免疫功能低下、多產(chǎn)、過早性生活等原因引起。
一、手術(shù)治療
早期宮頸癌患者通常采用手術(shù)治療,常見術(shù)式包括宮頸錐切術(shù)和性子宮切除術(shù)。宮頸錐切術(shù)適用于癌前病變和微小浸潤癌,可保留生育功能。性子宮切除術(shù)需切除子宮、部分陰道及盆腔淋巴結(jié),術(shù)后可能出現(xiàn)排尿功能障礙等并發(fā)癥。手術(shù)前后需配合營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。
二、放射治療
放射治療適用于各期宮頸癌,包括體外照射和腔內(nèi)近距離放療。體外照射采用直線加速器對(duì)盆腔區(qū)域進(jìn)行照射,可能引起放射性腸炎和膀胱炎。腔內(nèi)放療將放射源置于宮腔和陰道內(nèi),可直接殺傷腫瘤細(xì)胞。放療期間需保持會(huì)陰清潔,避免皮膚刺激。
三、化學(xué)治療
中晚期宮頸癌常采用鉑類為主的化療方案,如順鉑注射液聯(lián)合紫杉醇注射液?;熕幬锿ㄟ^靜脈輸注進(jìn)入體內(nèi)殺傷癌細(xì)胞,可能引起骨髓抑制和消化道反應(yīng)?;熎陂g需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞。
四、靶向治療
復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌可考慮貝伐珠單抗注射液等抗血管生成靶向藥物。這類藥物通過抑制腫瘤血管生成阻斷營養(yǎng)供應(yīng),常見不良反應(yīng)包括高血壓和蛋白尿。使用前需進(jìn)行基因檢測(cè),治療期間監(jiān)測(cè)心功能和腎功能。
五、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于PD-L1陽性宮頸癌的二線治療。免疫治療通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎和結(jié)腸炎。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè),出現(xiàn)免疫不良反應(yīng)時(shí)需及時(shí)使用糖皮質(zhì)激素。
宮頸癌患者治療期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量進(jìn)食魚肉、雞蛋、豆制品等食物。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。治療后需定期進(jìn)行婦科檢查、HPV檢測(cè)和影像學(xué)復(fù)查。注意會(huì)陰部清潔,避免盆浴和性生活。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多應(yīng)及時(shí)就診。保持樂觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。建議適齡女性接種HPV疫苗,定期進(jìn)行宮頸癌篩查。