急性腎炎是什么原因引起的

急性腎炎可能由鏈球菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、藥物過敏、遺傳因素等原因引起。急性腎炎通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能異常等癥狀?？赏ㄟ^尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式確診，并采取相應(yīng)治療措施。

1、鏈球菌感染

鏈球菌感染是急性腎炎常見的病因，多繼發(fā)于上呼吸道感染或皮膚感染。鏈球菌感染后產(chǎn)生的抗體與腎小球基底膜發(fā)生交叉反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咽痛、發(fā)熱等前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)血尿、蛋白尿等表現(xiàn)。治療需使用青霉素類抗生素如阿莫西林膠囊清除感染灶，同時配合利尿劑如呋塞米片減輕水腫。

2、病毒感染

部分病毒感染如乙型肝炎病毒、EB病毒等可引起急性腎炎。病毒直接侵犯腎組織或通過免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致腎小球損傷。患者除腎炎癥狀外，還可能存在乏力、食欲減退等病毒感染表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病毒感染，如使用恩替卡韋分散片抗乙肝病毒治療，同時輔以保腎藥物如金水寶膠囊。

3、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等自身免疫性疾病可累及腎臟引發(fā)急性腎炎。自身抗體攻擊腎小球基底膜，造成免疫復(fù)合物沉積和炎癥反應(yīng)。患者常伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等全身癥狀。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，嚴(yán)重者需加用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。

4、藥物過敏

某些藥物如抗生素、非甾體抗炎藥等可能引起過敏反應(yīng)導(dǎo)致急性間質(zhì)性腎炎。藥物作為半抗原與腎組織蛋白結(jié)合形成完全抗原，誘發(fā)免疫損傷?；颊哂盟幒蟪霈F(xiàn)發(fā)熱、皮疹伴腎功能急劇下降。治療需立即停用致敏藥物，使用抗組胺藥如氯雷他定片，嚴(yán)重者需短期使用甲潑尼龍注射液。

5、遺傳因素

部分遺傳性腎病如Alport綜合征可表現(xiàn)為急性腎炎。基因突變導(dǎo)致腎小球基底膜結(jié)構(gòu)異常，易發(fā)生損傷和炎癥?；颊叱Ｓ屑易迨罚赡芎喜⒙犃蛞暳Ξ惓?。治療以控制癥狀為主，可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片減少蛋白尿，終末期需考慮腎移植。

急性腎炎患者應(yīng)注意臥床休息，限制每日食鹽攝入量在3克以內(nèi)，控制蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.8克。避免劇烈運(yùn)動和過度勞累，定期監(jiān)測血壓和尿量變化。出現(xiàn)少尿、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時需立即就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)避免感染、慎用腎毒性藥物，每3-6個月復(fù)查腎功能和尿常規(guī)。