子宮內(nèi)膜增厚原因是什么

子宮內(nèi)膜增厚可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜癌、長(zhǎng)期使用雌激素類(lèi)藥物等原因引起。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)是子宮內(nèi)膜增厚的常見(jiàn)原因，多與卵巢功能異常有關(guān)。當(dāng)雌激素水平持續(xù)偏高而孕激素不足時(shí)，會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過(guò)度增生。這種情況多見(jiàn)于青春期、圍絕經(jīng)期女性或患有多囊卵巢綜合征的人群?；颊呖赡馨殡S月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平，必要時(shí)需進(jìn)行診刮術(shù)明確診斷。

2、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是突出于宮腔的良性增生組織，可導(dǎo)致局部或彌漫性內(nèi)膜增厚。息肉形成可能與慢性炎癥刺激或雌激素水平過(guò)高有關(guān)。患者常見(jiàn)癥狀包括月經(jīng)間期出血、經(jīng)期延長(zhǎng)等。確診需通過(guò)超聲檢查或?qū)m腔鏡檢查，治療可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或?qū)m腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

3、子宮內(nèi)膜增生癥

子宮內(nèi)膜增生癥屬于癌前病變，表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜腺體異常增殖。根據(jù)細(xì)胞異型性可分為單純性增生和復(fù)雜性增生，后者癌變風(fēng)險(xiǎn)較高?；颊叨嘤虚L(zhǎng)期無(wú)排卵病史，表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血。診斷依賴病理活檢，治療需根據(jù)年齡和生育需求選擇醋酸甲羥孕酮片等孕激素藥物或全子宮切除術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜癌

子宮內(nèi)膜癌是導(dǎo)致內(nèi)膜增厚的嚴(yán)重病因，多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。典型癥狀為絕經(jīng)后陰道流血，晚期可能出現(xiàn)下腹痛或惡病質(zhì)。肥胖、糖尿病、高血壓是常見(jiàn)高危因素。確診需行分段診刮病理檢查，治療根據(jù)分期選擇手術(shù)切除配合放療化療，常用化療藥物包括紫杉醇注射液、卡鉑注射液等。

5、雌激素類(lèi)藥物使用

長(zhǎng)期單獨(dú)使用雌激素替代治療或他莫昔芬等藥物可能刺激子宮內(nèi)膜增生。這類(lèi)藥物會(huì)打破雌激素-孕激素平衡，導(dǎo)致內(nèi)膜持續(xù)增厚。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度，必要時(shí)聯(lián)合使用炔諾酮片等孕激素藥物保護(hù)內(nèi)膜。絕經(jīng)后女性使用激素替代治療時(shí)，必須采用雌孕激素聯(lián)合方案。

發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，通過(guò)超聲、宮腔鏡或診刮明確病因。日常生活中需保持規(guī)律作息，避免高脂肪飲食，控制體重在正常范圍。圍絕經(jīng)期女性應(yīng)定期婦科體檢，出現(xiàn)異常陰道流血需立即就診。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整激素類(lèi)藥物劑量，術(shù)后患者應(yīng)按要求復(fù)查監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。