妊娠高血壓的高危因素有哪些

妊娠高血壓的高危因素主要有高齡妊娠、慢性高血壓病史、多胎妊娠、肥胖、糖尿病等。

1、高齡妊娠

年齡超過35歲的孕婦發(fā)生妊娠高血壓的概率較高。高齡孕婦血管彈性下降，胎盤功能可能減退，容易導致血壓調(diào)節(jié)異常。這類孕婦需要加強產(chǎn)前檢查頻率，監(jiān)測血壓變化，必要時在醫(yī)生指導下使用降壓藥物如甲基多巴片、拉貝洛爾片等控制血壓。

2、慢性高血壓

孕前已存在高血壓疾病的孕婦更易發(fā)展為妊娠高血壓。慢性高血壓可能損害血管內(nèi)皮功能，加重妊娠期血管痙攣。這類孕婦應在孕前就控制好血壓，孕期密切監(jiān)測，可能需要調(diào)整用藥方案，避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等禁忌藥物。

3、多胎妊娠

懷有雙胞胎或多胞胎的孕婦發(fā)生妊娠高血壓的風險顯著增加。多胎妊娠時胎盤面積增大，血管生成異常，可能釋放更多血管活性物質(zhì)導致血壓升高。這類孕婦需要增加產(chǎn)檢次數(shù)，注意休息，必要時提前住院觀察。

4、肥胖

體重指數(shù)超過30的孕婦更容易出現(xiàn)妊娠高血壓。肥胖會導致胰島素抵抗、炎癥因子增加，影響血管舒張功能。建議肥胖孕婦通過合理飲食控制體重增長，適當進行低強度運動如散步，但避免劇烈運動。

5、糖尿病

孕前糖尿病或妊娠期糖尿病患者發(fā)生妊娠高血壓的風險較高。高血糖會損傷血管內(nèi)皮，增加氧化應激反應。這類孕婦需要嚴格控制血糖，定期監(jiān)測血壓，可能需要使用胰島素控制血糖，避免口服降糖藥。

妊娠高血壓孕婦應注意低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3-5克，多吃富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等。保證充足睡眠，避免過度勞累和精神緊張。適當進行溫和運動如孕婦瑜伽、散步等，但避免劇烈運動。定期監(jiān)測血壓變化，如出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀應立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測血壓，部分患者可能在產(chǎn)后血壓仍持續(xù)升高，需要繼續(xù)治療和隨訪。