急性腎盂腎炎的癥狀有哪些
急性腎盂腎炎的癥狀主要有寒戰(zhàn)高熱、腰痛、尿頻尿急尿痛、惡心嘔吐、全身乏力等。急性腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的上尿路炎癥，通常起病急驟，需及時(shí)就醫(yī)治療。
1、寒戰(zhàn)高熱
急性腎盂腎炎患者常突發(fā)畏寒寒戰(zhàn)，體溫迅速升至39攝氏度以上，高熱多呈弛張熱型。這種全身性炎癥反應(yīng)與細(xì)菌內(nèi)毒素釋放有關(guān)，可能伴隨頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。需通過血常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查明確感染程度，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。
2、腰痛
約90%患者出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，叩擊腎區(qū)有明顯叩擊痛。疼痛多位于肋脊角處，與腎實(shí)質(zhì)水腫牽拉腎包膜有關(guān)。嚴(yán)重者可放射至下腹部，需與急腹癥鑒別。超聲檢查可見腎臟腫大，治療期間建議臥床休息，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
3、尿頻尿急尿痛
膀胱刺激征是典型表現(xiàn)，患者排尿次數(shù)增多但尿量減少，伴有尿道灼燒感。這與合并下尿路感染有關(guān)，尿常規(guī)檢查可見大量白細(xì)胞及膿細(xì)胞?？膳浜咸妓釟溻c片堿化尿液緩解癥狀，但需注意與鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物間隔服用。
4、惡心嘔吐
約30%患者出現(xiàn)消化道癥狀，因細(xì)菌毒素刺激延髓嘔吐中樞所致。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂，需靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。治療期間宜進(jìn)食清淡流質(zhì)，避免加重胃腸負(fù)擔(dān)，必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液止吐。
5、全身乏力
感染引起的全身炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致明顯倦怠感，部分患者出現(xiàn)食欲減退。血生化檢查常見C反應(yīng)蛋白升高，提示機(jī)體處于高代謝狀態(tài)?；謴?fù)期需保證每日2000毫升飲水，補(bǔ)充維生素C片等增強(qiáng)免疫力，但腎功能不全者需控制蛋白攝入量。
急性腎盂腎炎患者應(yīng)臥床休息至體溫正常，每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)細(xì)菌排出。治療期間避免咖啡、酒精等刺激性飲品，選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。完成抗生素療程后需復(fù)查尿常規(guī)，觀察2周內(nèi)有無復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即急診處理。
