糖尿病頭暈是怎么回事

糖尿病頭暈可能由低血糖、高血糖、自主神經(jīng)病變、腦供血不足、藥物等原因引起，可通過調(diào)整飲食、監(jiān)測血糖、藥物治療、改善循環(huán)、調(diào)整用藥等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性干預(yù)。

1、低血糖

糖尿病患者使用胰島素或降糖藥過量時易引發(fā)低血糖，血糖低于3.9mmol/L會出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗等癥狀。需立即進食含糖食物如葡萄糖片，并調(diào)整藥物劑量。常用降糖藥如格列美脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等需嚴格遵醫(yī)囑使用。

2、高血糖

長期血糖超過11.1mmol/L會導致血液滲透壓升高，引發(fā)脫水性頭暈，可能伴隨多尿、口渴。需增加飲水并優(yōu)化降糖方案，如聯(lián)合使用甘精胰島素注射液、西格列汀片等。持續(xù)高血糖需警惕酮癥酸中毒。

3、自主神經(jīng)病變

糖尿病病程超5年可能損傷自主神經(jīng)，引發(fā)體位性低血壓，表現(xiàn)為站立時頭暈?zāi)垦?。可穿彈力襪改善循環(huán)，使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。日常避免突然起身，監(jiān)測臥立位血壓變化。

4、腦供血不足

糖尿病合并動脈硬化時，椎基底動脈供血不足會導致眩暈，可能伴耳鳴、視物旋轉(zhuǎn)。需控制血脂血壓，服用阿司匹林腸溶片抗血小板，銀杏葉提取物片改善微循環(huán)。頸部血管超聲可明確診斷。

5、藥物

部分降壓藥如硝苯地平控釋片、利尿劑如氫氯噻嗪片可能加重頭暈。需記錄用藥與癥狀關(guān)系，由醫(yī)生調(diào)整方案。合并用藥時應(yīng)間隔2小時服用，減少相互作用。

糖尿病患者出現(xiàn)頭暈需每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，保持三餐定時定量，避免空腹運動。選擇慢跑、游泳等中等強度有氧運動，每周累計150分鐘。定期篩查眼底、腎功能及神經(jīng)病變，每年完善頸動脈超聲。隨身攜帶糖尿病急救卡與含糖食品，突發(fā)嚴重頭暈伴意識模糊需立即就醫(yī)。