子宮內(nèi)膜增厚的原因有哪些
子宮內(nèi)膜增厚可能由內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、藥物因素、肥胖、子宮內(nèi)膜病變等原因引起。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力大或卵巢功能異常可能導(dǎo)致雌激素分泌過多而孕激素不足，使子宮內(nèi)膜持續(xù)增生。常見伴隨月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平，必要時需進(jìn)行診斷性刮宮。
2、炎癥刺激
慢性子宮內(nèi)膜炎可能刺激子宮內(nèi)膜異常增生，多與細(xì)菌感染、宮腔操作史有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹隱痛、異常陰道分泌物。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片，同時配合局部熱敷緩解癥狀。
3、藥物因素
長期服用雌激素類藥物或含有雌激素的保健品可能直接刺激子宮內(nèi)膜增生。典型表現(xiàn)為非經(jīng)期出血、乳房脹痛。需及時停藥并復(fù)查，必要時使用醋酸甲羥孕酮片對抗雌激素作用。
4、肥胖
脂肪組織可轉(zhuǎn)化雄激素為雌激素，體重指數(shù)超過28者易出現(xiàn)無排卵性子宮內(nèi)膜增厚。多伴隨多毛、痤瘡等高雄表現(xiàn)。建議通過飲食控制配合有氧運(yùn)動減重，定期監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度。
5、子宮內(nèi)膜病變
子宮內(nèi)膜不典型增生或子宮內(nèi)膜癌可能導(dǎo)致病理性增厚，常見于絕經(jīng)后出血患者。需通過宮腔鏡活檢明確診斷，輕度增生可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，重度不典型增生需考慮子宮切除術(shù)。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高脂肪飲食，控制體重在正常范圍。35歲以上女性每年進(jìn)行婦科超聲檢查，出現(xiàn)月經(jīng)異?；蚪^經(jīng)后出血需及時就診。注意會陰清潔，避免不必要的宮腔操作，慎用含雌激素的保健品。藥物治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查內(nèi)膜情況，不可自行調(diào)整用藥方案。
