糖尿病足壞疽不截肢行嗎

糖尿病足壞疽是否截肢需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，部分患者通過(guò)積極治療可避免截肢。糖尿病足壞疽通常由長(zhǎng)期血糖控制不佳、感染、血管病變等因素引起，表現(xiàn)為足部潰瘍、組織壞死等癥狀。

對(duì)于早期糖尿病足壞疽，通過(guò)控制血糖、抗感染治療、清創(chuàng)引流等措施可能避免截肢。嚴(yán)格控制血糖是治療基礎(chǔ)，需遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥。感染控制需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。局部清創(chuàng)可清除壞死組織，促進(jìn)傷口愈合。血管介入治療如球囊擴(kuò)張術(shù)可改善下肢血供。負(fù)壓引流技術(shù)有助于創(chuàng)面修復(fù)。

當(dāng)糖尿病足壞疽進(jìn)展至晚期，出現(xiàn)大面積組織壞死、骨髓炎或敗血癥時(shí)，截肢可能是挽救生命的必要選擇。此時(shí)壞疽范圍可能超過(guò)足部三分之一，感染難以控制，保守治療無(wú)效。繼續(xù)拖延可能導(dǎo)致膿毒血癥、多器官衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。醫(yī)生會(huì)根據(jù)壞死范圍選擇趾部截除、足部截除或小腿截肢等不同術(shù)式。

糖尿病足壞疽患者應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估，由血管外科、內(nèi)分泌科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案。日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，保持足部清潔干燥，避免外傷。定期檢查足部皮膚狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。戒煙限酒，控制血壓血脂，延緩血管病變進(jìn)展。選擇合適的鞋襪，避免足部受壓。通過(guò)綜合管理可降低截肢風(fēng)險(xiǎn)，改善預(yù)后。