腎炎綜合征是什么

腎炎綜合征是指由多種病因引起的一組以腎小球炎癥性病變?yōu)橹鞯呐R床綜合征，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。常見(jiàn)類型包括急性腎炎綜合征、急進(jìn)性腎炎綜合征和慢性腎炎綜合征，可能與感染、自身免疫性疾病、遺傳因素等有關(guān)。

1、感染因素

鏈球菌感染后腎炎是典型代表，多發(fā)生于上呼吸道或皮膚感染后1-3周?；颊呖沙霈F(xiàn)眼瞼水腫、茶色尿，部分伴有發(fā)熱。治療需控制感染源，常用青霉素V鉀片、頭孢克洛顆粒等抗生素，同時(shí)限制鹽分?jǐn)z入。

2、自身免疫異常

IgA腎病屬于常見(jiàn)類型，與免疫復(fù)合物沉積相關(guān)。典型表現(xiàn)為發(fā)作性肉眼血尿，多在上呼吸道感染后出現(xiàn)。臨床常用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片調(diào)節(jié)免疫，配合纈沙坦膠囊控制蛋白尿。

3、代謝性疾病

糖尿病腎病早期可表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情進(jìn)展出現(xiàn)大量蛋白尿和水腫。需嚴(yán)格控糖，常用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥，配合厄貝沙坦氫氯噻嗪片保護(hù)腎功能。

4、遺傳因素

Alport綜合征屬于遺傳性腎炎，常伴聽(tīng)力下降和眼部異常?；颊叨嘣趦和诔霈F(xiàn)血尿，逐漸發(fā)展為腎功能不全。目前以對(duì)癥治療為主，可用貝那普利片延緩病情，嚴(yán)重時(shí)需血液凈化。

5、藥物或毒物

長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥或接觸重金屬可能導(dǎo)致腎小球損傷。臨床可見(jiàn)蛋白尿伴腎小管功能異常，需立即停用可疑藥物，必要時(shí)用硫代硫酸鈉注射液解毒，配合復(fù)方α-酮酸片營(yíng)養(yǎng)支持。

腎炎綜合征患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)3克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等易吸收蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度勞動(dòng)，建議每周進(jìn)行3-5次散步或太極拳等溫和鍛煉。定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī)，出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時(shí)需及時(shí)復(fù)診。注意預(yù)防呼吸道感染，天氣變化時(shí)做好保暖措施。