狼瘡性腎炎能治好嗎

狼瘡性腎炎一般可以控制病情發(fā)展，但難以。狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟的病理表現(xiàn)，需通過藥物控制炎癥反應(yīng)、延緩腎功能損害。治療目標(biāo)主要為緩解癥狀、減少復(fù)發(fā)、保護殘余腎功能。

狼瘡性腎炎的治果與病理類型、發(fā)現(xiàn)時機及治療依從性密切相關(guān)。早期輕癥患者經(jīng)規(guī)范治療，多數(shù)可實現(xiàn)臨床緩解，尿蛋白轉(zhuǎn)陰或顯著減少，腎功能保持穩(wěn)定。常用免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯分散片、他克莫司膠囊聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，能有效抑制異常免疫反應(yīng)。對于膜性腎病型等特定病理類型，利妥昔單抗注射液等生物制劑可改善預(yù)后。定期監(jiān)測24小時尿蛋白定量、血肌酐等指標(biāo)有助于評估。

部分重癥患者可能出現(xiàn)治療抵抗或反復(fù)復(fù)發(fā)，尤其Ⅳ型彌漫增生性腎炎患者更易進展至慢性腎功能不全。此時需調(diào)整治療方案，如環(huán)磷酰胺注射液沖擊治療或加大免疫抑制劑劑量，必要時需進行血液透析或腎移植。合并嚴重高血壓、血栓性微血管病等并發(fā)癥會進一步增加治療難度。

狼瘡性腎炎患者需終身隨訪，即使臨床緩解也須持續(xù)小劑量維持治療。日常需嚴格防曬，避免感染、疲勞等誘發(fā)因素，限制高鹽高蛋白飲食。妊娠期患者應(yīng)在風(fēng)濕免疫科和產(chǎn)科共同監(jiān)護下調(diào)整用藥方案。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理，多數(shù)患者可獲得長期帶病生存。