子宮腺肌癥該如何治療

子宮腺肌癥可通過(guò)藥物治療、放置宮內(nèi)節(jié)育器、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。子宮腺肌癥可能與遺傳、激素水平異常、子宮內(nèi)膜損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、不孕等癥狀。

1、藥物治療

藥物治療適用于癥狀較輕或希望保留生育功能的患者。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、萘普生片等緩解疼痛；激素類(lèi)藥物如左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、地諾孕素片等調(diào)節(jié)激素水平。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律使用，部分患者可能出現(xiàn)乳房脹痛、不規(guī)則出血等不良反應(yīng)。

2、放置宮內(nèi)節(jié)育器

左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可局部釋放孕激素，有效緩解痛經(jīng)和減少月經(jīng)量。該方法適合無(wú)生育需求且子宮體積增大小于孕12周的患者。放置后可能出現(xiàn)點(diǎn)滴出血、閉經(jīng)等反應(yīng)，通常3-6個(gè)月后逐漸減輕。需定期復(fù)查超聲觀察節(jié)育器位置及。

3、介入治療

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷病灶血供使異位內(nèi)膜組織萎縮，適用于藥物治療無(wú)效但希望保留子宮的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)下腹疼痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征，需配合抗生素預(yù)防感染。該治療可保留子宮但可能影響卵巢功能，妊娠成功率較手術(shù)切除低。

4、手術(shù)治療

手術(shù)方式根據(jù)患者年齡和生育需求選擇。子宮切除術(shù)適用于癥狀嚴(yán)重且無(wú)生育要求的患者，可疾病但喪失生育能力。子宮腺肌癥病灶切除術(shù)保留子宮，但術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，開(kāi)腹手術(shù)更適合病灶廣泛或粘連嚴(yán)重的病例。

5、輔助治療

中醫(yī)調(diào)理如桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等可輔助緩解癥狀。熱敷下腹部、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。飲食上避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物預(yù)防貧血。心理疏導(dǎo)可幫助患者應(yīng)對(duì)慢性疼痛和生育壓力。

子宮腺肌癥患者應(yīng)定期婦科檢查監(jiān)測(cè)病情變化，痛經(jīng)加重或經(jīng)量突增需及時(shí)就醫(yī)。備孕患者建議孕前評(píng)估子宮狀況，妊娠期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累。建立癥狀日記記錄月經(jīng)周期、疼痛程度等信息，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。寒冷季節(jié)注意腹部保暖，可配合盆底肌訓(xùn)練改善盆腔功能。