糖尿病急性并發(fā)癥有哪些導致的

糖尿病急性并發(fā)癥主要有糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)、低血糖反應等。這些并發(fā)癥通常與血糖控制不佳、胰島素使用不當、感染等因素有關。

1、糖尿病酮癥酸中毒

糖尿病酮癥酸中毒主要由于胰島素嚴重缺乏導致。體內(nèi)無法利用葡萄糖供能，轉而分解脂肪產(chǎn)生大量酮體。患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等癥狀。治療需立即補充胰島素糾正酸中毒，常用藥物包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。同時需靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。

2、高血糖高滲狀態(tài)

高血糖高滲狀態(tài)常見于2型糖尿病患者。血糖急劇升高超過33.3mmol/L，導致嚴重脫水和高滲狀態(tài)。誘因包括感染、應激、大量攝入含糖飲料等。患者表現(xiàn)為極度口渴、多尿、意識模糊等。治療需要大量補液，緩慢降低血糖，可使用普通胰島素持續(xù)靜脈滴注。

3、低血糖反應

低血糖反應多因胰島素或降糖藥物過量、進食不足、運動過度引起。血糖低于3.9mmol/L時出現(xiàn)心悸、出汗、顫抖等癥狀。嚴重者可導致昏迷。輕度可通過進食含糖食物緩解，重度需靜脈注射50%葡萄糖注射液或胰高血糖素注射液。

4、乳酸性酸中毒

乳酸性酸中毒多見于服用雙胍類藥物的糖尿病患者。由于組織缺氧導致乳酸堆積，血乳酸超過5mmol/L。表現(xiàn)為深大呼吸、腹痛、意識障礙等。需停用雙胍類藥物，靜脈補充碳酸氫鈉糾正酸中毒，必要時進行血液透析。

5、感染誘發(fā)急性代謝紊亂

糖尿病患者免疫力低下，易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染等。感染可誘發(fā)應激反應，導致血糖急劇升高或酮癥酸中毒。常見致病菌包括大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等。治療需控制感染源，根據(jù)藥敏結果選用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。

糖尿病患者應定期監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案。出現(xiàn)多飲多尿加重、惡心嘔吐、意識改變等癥狀時需立即就醫(yī)。日常需保持規(guī)律飲食和適度運動，避免過度勞累和感染。隨身攜帶含糖食品和糖尿病急救卡，以備低血糖時使用。家屬應學習識別急性并發(fā)癥的表現(xiàn)和初步處理方法。