糖尿病體重持續(xù)下降怎么辦

糖尿病體重持續(xù)下降可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測血糖、合理運動、藥物治療、定期復(fù)查等方式改善。糖尿病體重下降通常由血糖控制不佳、胰島素缺乏、胃腸功能紊亂、甲狀腺功能亢進、惡性腫瘤等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

糖尿病患者需保證每日熱量攝入充足，可增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入，搭配全谷物和低升糖指數(shù)蔬菜。避免過度限制碳水化合物，建議分餐制，在三餐基礎(chǔ)上增加2-3次加餐。合并胃腸癥狀時可選擇易消化的食物如山藥粥、蒸蛋羹。

2、監(jiān)測血糖

每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，使用血糖儀記錄波動情況。血糖持續(xù)超過10mmol/L可能加速脂肪分解導(dǎo)致消瘦，需及時調(diào)整降糖方案。合并酮癥時需檢測尿酮體，若出現(xiàn)惡心嘔吐等酮癥酸中毒癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

3、合理運動

選擇中等強度有氧運動如快走、游泳，每周150分鐘分次完成。避免空腹運動，運動前后監(jiān)測血糖，隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。合并周圍神經(jīng)病變者應(yīng)避免足部負(fù)重運動，可選擇坐姿抗阻訓(xùn)練。

4、藥物治療

胰島素缺乏者可遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液補充基礎(chǔ)胰島素，或甘精胰島素注射液控制空腹血糖。二甲雙胍腸溶片適用于胰島素抵抗患者，阿卡波糖片可延緩碳水化合物吸收。胰高血糖素樣肽-1受體激動劑如利拉魯肽注射液能延緩胃排空增加飽腹感。

5、定期復(fù)查

每3個月檢測糖化血紅蛋白評估長期血糖控制，每年篩查甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物等。出現(xiàn)持續(xù)消瘦需完善胃腸鏡、腹部CT等檢查排除器質(zhì)性疾病。合并感染時需檢查C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。

糖尿病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。每日記錄體重變化，短期內(nèi)下降超過5%需及時就診。注意足部護理預(yù)防感染，戒煙限酒控制血壓血脂。家屬需協(xié)助監(jiān)測低血糖癥狀，外出時隨身攜帶糖尿病急救卡。烹飪時選擇橄欖油等健康油脂，限制腌制食品攝入，保持適度水分補充。