甲狀腺手術(shù)后脖子腫是怎么回事

甲狀腺手術(shù)后脖子腫可能與術(shù)后水腫、血腫形成、淋巴回流受阻、感染或甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性處理。

1、術(shù)后水腫

手術(shù)創(chuàng)傷會導(dǎo)致局部組織液滲出，通常在術(shù)后1-3天出現(xiàn)頸部輕微腫脹。表現(xiàn)為皮膚緊繃感，按壓有凹陷，無發(fā)紅發(fā)熱?？赏ㄟ^抬高床頭、限制鈉鹽攝入促進(jìn)消退，一般2周內(nèi)逐漸緩解。

2、血腫形成

術(shù)中血管結(jié)扎不牢固或術(shù)后劇烈咳嗽可能引發(fā)出血，形成頸部血腫。表現(xiàn)為快速增大的腫塊伴疼痛，嚴(yán)重時(shí)可壓迫氣管。需立即就醫(yī)清除血腫，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。

3、淋巴回流受阻

淋巴結(jié)清掃可能損傷淋巴管，導(dǎo)致淋巴液積聚形成乳糜漏。表現(xiàn)為乳白色液體引流或頸部彌漫性腫脹。需保持引流管通暢，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)結(jié)扎淋巴管，配合低脂飲食。

4、切口感染

術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)切口感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛、膿性分泌物。需取分泌物培養(yǎng)，使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，必要時(shí)拆除部分縫線引流。

5、甲狀腺功能異常

術(shù)后甲狀旁腺損傷或甲狀腺激素波動可能導(dǎo)致黏液性水腫。表現(xiàn)為非凹陷性腫脹伴皮膚干燥，需檢測甲狀腺功能，補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片或鈣劑。

術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔，避免劇烈頸部活動。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、蛋類幫助組織修復(fù)，限制辛辣刺激食物。每日自查頸部腫脹變化，若出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱或腫脹加重，須立即返院復(fù)查?；謴?fù)期定期監(jiān)測甲狀腺功能及血鈣水平，按醫(yī)囑服用甲狀腺激素替代藥物。