慢性腎炎怎么治療
慢性腎炎可通過調(diào)整飲食、控制血壓、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、透析治療等方式干預。慢性腎炎通常由免疫異常、感染、高血壓、糖尿病、遺傳等因素引起，可能伴隨水腫、蛋白尿、血尿等癥狀。
1、調(diào)整飲食
慢性腎炎患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克以內(nèi)，避免加重水腫。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等，減少豆類等高磷食物。避免高鉀食物如香蕉、橙子，防止電解質(zhì)紊亂。飲水需根據(jù)尿量調(diào)整，嚴重水腫時每日液體攝入不超過1000毫升。
2、控制血壓
血壓需維持在130/80毫米汞柱以下，可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。定期監(jiān)測血壓變化，避免劇烈運動或情緒波動。合并糖尿病者需同步控制血糖，空腹血糖建議維持在6-7毫摩爾每升。血壓控制不佳可能加速腎功能惡化。
3、藥物治療
免疫抑制劑如醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊可用于抑制腎臟炎癥反應。伴有蛋白尿者可選用纈沙坦氨氯地平片、黃葵膠囊等減少蛋白漏出。合并感染時需根據(jù)病原學檢查選用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。用藥期間需定期復查腎功能與藥物濃度。
4、中醫(yī)調(diào)理
脾腎氣虛型可選用金匱腎氣丸配合黃芪顆粒溫補脾腎，濕熱內(nèi)蘊型可用黃葵膠囊清熱利濕。針灸選取腎俞、足三里等穴位改善局部循環(huán)。中藥灌腸可用大黃、蒲公英等煎液保留灌腸促進毒素排出。中醫(yī)治療需持續(xù)3-6個月觀察。
5、透析治療
當腎小球濾過率低于15毫升每分鐘或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時需進行血液透析或腹膜透析。血液透析每周需進行2-3次，每次4小時，需建立動靜脈內(nèi)瘺。腹膜透析可居家操作，每日更換透析液3-4次。終末期患者可考慮腎移植手術(shù)。
慢性腎炎患者需避免勞累、感染等誘發(fā)因素，每3-6個月復查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲。冬季注意保暖防止感冒，夏季預防脫水。保持適度運動如太極拳、散步，但避免劇烈對抗性運動。出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸困難等尿毒癥癥狀時需立即就醫(yī)。日常可記錄血壓、尿量變化供醫(yī)生參考。
