糖尿病腳腫數(shù)月不消腫，怎么辦
糖尿病腳腫數(shù)月不消腫可通過控制血糖、改善血液循環(huán)、藥物治療、局部護理及就醫(yī)評估等方式干預(yù)。糖尿病足水腫通常由長期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變、微循環(huán)障礙、感染或心腎功能異常等因素引起。
1、控制血糖
持續(xù)高血糖會損傷血管和神經(jīng)，加重水腫。需嚴(yán)格監(jiān)測空腹及餐后血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。配合低升糖指數(shù)飲食，減少精制碳水?dāng)z入，每日分餐制有助于穩(wěn)定血糖水平。
2、改善血液循環(huán)
糖尿病易合并下肢動脈硬化，導(dǎo)致血液回流受阻。可穿戴醫(yī)用彈力襪，避免久坐久站，每日抬高下肢15-20分鐘促進靜脈回流。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶腸溶片、前列地爾注射液等。
3、藥物治療
若合并感染需用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊。神經(jīng)性水腫可選用甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)，配合利尿劑如呋塞米片緩解癥狀。所有藥物均需在專科醫(yī)生評估后使用，禁止自行調(diào)整劑量。
4、局部護理
每日用溫水清潔足部，保持趾間干燥，避免使用刺激性洗劑。修剪指甲時防止損傷，選擇透氣棉襪及寬松軟底鞋。出現(xiàn)破潰需立即用碘伏消毒，覆蓋無菌敷料，禁止自行挑破水皰或處理傷口。
5、就醫(yī)評估
長期水腫可能提示嚴(yán)重并發(fā)癥如深靜脈血栓、心力衰竭或腎病綜合征。需完善下肢血管超聲、尿微量白蛋白及心臟功能檢查。若出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、劇烈疼痛或發(fā)熱，應(yīng)立即至內(nèi)分泌科或血管外科就診。
糖尿病患者需每日檢查雙足有無紅腫破潰，避免赤足行走?？刂蒲獕貉谶_(dá)標(biāo)范圍，戒煙限酒。適量進行游泳、騎自行車等非負(fù)重運動，促進下肢血液循環(huán)。定期復(fù)查糖化血紅蛋白及尿蛋白，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)并發(fā)癥。足部護理建議由專業(yè)醫(yī)護人員指導(dǎo)，切勿延誤治療時機。
