痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎吃什么藥緩解疼痛
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素、抑制尿酸生成藥或促進(jìn)尿酸排泄藥緩解。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片、潑尼松片、別嘌醇片、苯溴馬隆片等，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度及并發(fā)癥選擇。
1、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片通過(guò)抑制前列腺素合成減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛，適用于急性發(fā)作期。塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧酶-2，胃腸刺激較小。依托考昔片可快速緩解中重度疼痛，但心血管疾病患者慎用。此類藥物可能引起消化道不適，需配合護(hù)胃藥物使用。
2、秋水仙堿
秋水仙堿片通過(guò)干擾白細(xì)胞趨化作用控制炎癥，發(fā)病24小時(shí)內(nèi)使用效果佳?？赡艹霈F(xiàn)腹瀉、嘔吐等不良反應(yīng)，需嚴(yán)格遵循小劑量給藥方案。腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量，避免與強(qiáng)效P-糖蛋白抑制劑聯(lián)用。
3、糖皮質(zhì)激素
潑尼松片適用于多關(guān)節(jié)受累或非甾體藥禁忌患者，可口服或關(guān)節(jié)腔注射。甲潑尼龍片起效快但不宜長(zhǎng)期使用，需逐步減量防止反跳。注意監(jiān)測(cè)血糖血壓，合并感染者需先控制感染。
4、抑制尿酸生成藥
別嘌醇片通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶降低血尿酸，需從小劑量開(kāi)始避免過(guò)敏反應(yīng)。非布司他片對(duì)輕中度腎功能不全者無(wú)需調(diào)整劑量，可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需定期檢測(cè)肝腎功能。
5、促進(jìn)尿酸排泄藥
苯溴馬隆片通過(guò)抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄，腎結(jié)石患者慎用。丙磺舒片需配合堿化尿液預(yù)防結(jié)石，禁用于磺胺過(guò)敏者。使用期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
急性期應(yīng)臥床休息并抬高患肢，避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮。緩解期需長(zhǎng)期控制血尿酸水平，每日飲水不少于1500毫升，限制酒精攝入。肥胖患者應(yīng)逐步減重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。定期監(jiān)測(cè)尿酸及腎功能，合并高血壓糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。
