治療痛風腳踝部疼痛的藥物有哪些
治療痛風腳踝部疼痛的藥物主要有非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素、促進尿酸排泄藥、抑制尿酸生成藥等。痛風是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng),腳踝部疼痛是典型癥狀之一,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊等藥物可通過抑制前列腺素合成緩解疼痛和炎癥。適用于急性發(fā)作期,能減輕腳踝紅腫熱痛癥狀,但胃腸功能較差者需謹慎使用。
2、秋水仙堿
秋水仙堿片通過干擾白細胞趨化作用控制痛風急性發(fā)作,對腳踝突發(fā)性劇痛效果顯著??赡艹霈F(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、糖皮質(zhì)激素
醋酸潑尼松片、地塞米松片等用于嚴重發(fā)作或?qū)η皟深愃幬锊荒褪苷???煽焖僖种脐P(guān)節(jié)腔炎癥,但不宜長期使用,需警惕血糖升高和感染風險。
4、促進尿酸排泄藥
苯溴馬隆片通過抑制腎小管尿酸重吸收增加排泄,適用于尿酸排泄減少型患者。用藥期間需大量飲水,腎功能不全者禁用。
5、抑制尿酸生成藥
別嘌醇片、非布司他片可抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成,用于反復(fù)發(fā)作或存在痛風石者。初始用藥可能誘發(fā)急性發(fā)作,需配合小劑量秋水仙堿預(yù)防。
痛風腳踝疼痛發(fā)作期應(yīng)臥床休息,抬高患肢并避免負重。日常需嚴格低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。肥胖者需逐步減重,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測血尿酸水平,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物方案,不可自行停藥或更改劑量。