膝蓋一個疼一個不疼是什么原因

膝蓋一個疼一個不疼可能與單側(cè)膝關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎或痛風性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。建議根據(jù)伴隨癥狀初步判斷，并及時就醫(yī)明確診斷。

1、膝關(guān)節(jié)勞損

長期單側(cè)負重或姿勢不良可能導致單側(cè)膝蓋疼痛，例如經(jīng)常單腿跳躍、爬山等。疼痛多為鈍痛，活動后加重，休息可緩解?？赏ㄟ^熱敷、減少負重活動改善，必要時使用護膝支撐。

2、骨關(guān)節(jié)炎

退行性骨關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為單側(cè)膝關(guān)節(jié)先發(fā)病，晨起僵硬感明顯，活動時有摩擦音。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。

3、半月板損傷

運動扭傷易導致單側(cè)半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響伴局限性壓痛。核磁共振可確診。急性期需制動，嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，可配合使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。

4、滑膜炎

單側(cè)膝關(guān)節(jié)滑膜充血增生會導致局部腫脹、皮溫升高，浮髕試驗陽性。超聲檢查可明確。需限制活動，急性期可冷敷，遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊，嚴重者需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。

5、痛風性關(guān)節(jié)炎

單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，血尿酸檢測升高。需低嘌呤飲食，急性期使用秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片。避免飲酒和動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。

建議避免長時間保持蹲跪姿勢，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負荷。運動前充分熱身，選擇游泳等低沖擊運動。若疼痛持續(xù)超過1周、出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或無法承重，需盡早就醫(yī)完善影像學檢查。日常生活中可使用手杖分擔患側(cè)壓力，注意膝關(guān)節(jié)保暖。