耳朵突然聽不見聲音怎么回事

耳朵突然聽不見聲音可能與突發(fā)性耳聾、外耳道耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因有關(guān)。突發(fā)性耳聾通常表現(xiàn)為單側(cè)聽力急劇下降，可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染等因素相關(guān)。外耳道耵聹栓塞多因耳垢堆積阻塞外耳道導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力下降。中耳炎常伴隨耳痛或耳悶脹感，由細(xì)菌或病毒感染引發(fā)。梅尼埃病除聽力驟降外還可伴有眩暈和耳鳴。聽神經(jīng)瘤屬于罕見病因，需影像學(xué)檢查確診。

1、突發(fā)性耳聾

突發(fā)性耳聾可能與內(nèi)耳血管痙攣、血栓形成或病毒感染有關(guān)，典型癥狀為72小時(shí)內(nèi)單側(cè)聽力下降超過30分貝，部分患者伴隨耳鳴或眩暈。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液改善微循環(huán)，聯(lián)合銀杏葉提取物注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。高壓氧治療可作為輔助手段，發(fā)病一周內(nèi)干預(yù)效果較好。

2、外耳道耵聹栓塞

外耳道耵聹栓塞因耳垢過度堆積壓迫鼓膜導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾，常見于耳道狹窄或耵聹分泌旺盛者。癥狀表現(xiàn)為漸進(jìn)性聽力減退，進(jìn)水后可能突發(fā)完全性耳聾。處理時(shí)可用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生用耵聹鉤取出，禁止自行掏挖以免損傷耳道。日常建議每半年檢查耳道清潔情況。

3、中耳炎

急性化膿性中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，致病菌通過咽鼓管侵入中耳腔，引發(fā)耳痛、耳悶及聽力下降。查體可見鼓膜充血膨隆，治療需口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，配合鹽酸左氧氟沙星滴耳液局部消炎。慢性中耳炎可能導(dǎo)致鼓膜穿孔，需手術(shù)修復(fù)。

4、梅尼埃病

梅尼埃病屬于內(nèi)耳淋巴循環(huán)障礙性疾病，典型三聯(lián)征為發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性耳聾及耳鳴。急性期可肌注鹽酸異丙嗪注射液控制眩暈，長(zhǎng)期管理需限制鈉鹽攝入并口服甲磺酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)。嚴(yán)重病例可考慮鼓室內(nèi)注射地塞米松。

5、聽神經(jīng)瘤

聽神經(jīng)瘤是起源于前庭神經(jīng)鞘膜的良性腫瘤，早期表現(xiàn)為單側(cè)高頻聽力下降伴耳鳴，隨腫瘤增大可能出現(xiàn)面癱或平衡障礙。診斷依靠顱腦MRI檢查，治療選擇包括伽馬刀放射治療或顯微鏡下腫瘤切除術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行前庭功能康復(fù)訓(xùn)練。

突發(fā)耳聾屬于耳科急癥，建議72小時(shí)內(nèi)就診耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢查。日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)，控制環(huán)境噪音在85分貝以下。高血壓和糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖血壓，減少血管因素對(duì)聽力的影響。出現(xiàn)耳鳴或耳悶脹感應(yīng)及時(shí)排查，避免用力擤鼻防止病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。