急性結(jié)腸炎疼痛難忍怎么治療

急性結(jié)腸炎疼痛難忍可通過調(diào)整飲食、熱敷、藥物治療、補(bǔ)液治療、手術(shù)治療等方式緩解。急性結(jié)腸炎通常由感染、飲食不當(dāng)、免疫異常、缺血或藥物刺激等原因引起。

1、調(diào)整飲食

急性期需禁食或選擇無渣流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉，避免加重腸道負(fù)擔(dān)。癥狀緩解后可逐步過渡至低纖維食物，如蒸蛋、白粥，減少對腸黏膜的機(jī)械刺激。避免攝入乳制品、辛辣食物及高脂食物，防止誘發(fā)腸痙攣。

2、熱敷

腹部熱敷能緩解腸痙攣引起的絞痛，使用40℃左右熱水袋敷于臍周，每次15-20分鐘。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，松弛平滑肌，但需避開腹部手術(shù)切口或皮膚破損處。合并高熱或疑似腸穿孔時(shí)禁止熱敷。

3、藥物治療

細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。腹痛劇烈者可短期服用消旋山莨菪堿片解痙，或蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。嚴(yán)重腹瀉時(shí)配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，避免自行使用洛哌丁胺等強(qiáng)效止瀉藥。

4、補(bǔ)液治療

頻繁嘔吐腹瀉導(dǎo)致脫水時(shí)，需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽，按每公斤體重50-100毫升分次補(bǔ)充。監(jiān)測尿量及皮膚彈性，出現(xiàn)意識改變或尿量銳減提示重度脫水。

5、手術(shù)治療

出現(xiàn)腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸或大出血等并發(fā)癥時(shí)，需緊急行腸段切除術(shù)或造瘺術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)高熱、腹膜刺激征、影像學(xué)提示腸壁積氣等。術(shù)后需禁食并給予腸外營養(yǎng)支持，逐步恢復(fù)腸內(nèi)營養(yǎng)。

急性期應(yīng)臥床休息，減少腸蠕動刺激?；謴?fù)期逐漸增加膳食纖維攝入，如煮熟的胡蘿卜、南瓜等。日常注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物，定期復(fù)查腸鏡評估黏膜愈合情況。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)血便、高熱等癥狀需立即就醫(yī)。