肝硬化病人在飲食上需要注意什么

肝硬化病人在飲食上需要注意控制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉鹽、補充維生素、避免酒精及刺激性食物，同時保證熱量供給。主要有適量優(yōu)質(zhì)蛋白、低鈉飲食、高維生素食物、嚴格戒酒、少食多餐等要點。

1、適量優(yōu)質(zhì)蛋白

肝硬化患者每日蛋白質(zhì)攝入量應控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白、豆腐等易消化吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白。肝功能失代償期需減少至0.5-0.6克/公斤，以防血氨升高誘發(fā)肝性腦病。可選用乳清蛋白粉作為補充，但需監(jiān)測血氨水平。

2、低鈉飲食

每日食鹽攝入不超過3克，避免腌制食品、罐頭、醬油等高鈉食物。腹水患者需進一步限制至2克以下，烹飪時可使用檸檬汁、醋等替代調(diào)味。注意識別隱形鈉鹽，如面包、餅干等加工食品常含碳酸氫鈉。

3、高維生素食物

重點補充維生素K、B族維生素及維生素C，每日攝入西藍花200克、獼猴桃1個可滿足需求。肝硬化易合并維生素A缺乏，但過量可能加重肝損傷，動物肝臟每周食用不超過50克。建議通過胡蘿卜、菠菜等植物性食物補充β-胡蘿卜素。

4、嚴格戒酒

任何含酒精飲品均需禁止，酒精會加速肝細胞壞死和纖維化進程。需注意料酒、醪糟等含酒精食物，以及部分藥物如藿香正氣水含乙醇成分。合并酒精依賴者應尋求專業(yè)戒斷治療。

5、少食多餐

每日分5-6餐進食，每餐熱量控制在200-300千卡。主食選擇軟爛易消化的粥、爛面條等，避免粗硬食物劃傷食管靜脈?？蛇m量添加中鏈甘油三酯粉劑增加熱量，睡前加餐可選用藕粉、米糊等預防夜間低血糖。

肝硬化患者應定期監(jiān)測體重、腹圍及肝功能指標，出現(xiàn)食欲減退或腹脹加重需及時就醫(yī)?？捎涗浢咳诊嬍橙沼泿椭鸂I養(yǎng)師調(diào)整方案，烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤。合并食管靜脈曲張者需將食物加工成糊狀，進食時保持坐位，餐后30分鐘內(nèi)避免平臥。建議在臨床營養(yǎng)師指導下制定個體化食譜，必要時補充支鏈氨基酸制劑。