先天性巨結(jié)腸鋇灌腸注意事項(xiàng)

先天性巨結(jié)腸患兒進(jìn)行鋇灌腸檢查時(shí)需注意術(shù)前禁食、配合鎮(zhèn)靜措施、檢查后促進(jìn)鋇劑排出及觀察并發(fā)癥。鋇灌腸是診斷該病的重要影像學(xué)手段，通過造影劑顯影明確結(jié)腸狹窄段與擴(kuò)張段分界。

檢查前6-8小時(shí)需嚴(yán)格禁食禁水，避免麻醉風(fēng)險(xiǎn)及嘔吐誤吸。嬰幼兒可能需使用水合氯醛口服溶液或苯巴比妥鈉注射液等鎮(zhèn)靜藥物，家長(zhǎng)需配合固定患兒體位確保檢查順利。檢查中采用稀釋硫酸鋇混懸液作為造影劑，經(jīng)肛門導(dǎo)管注入后拍攝X光片，需注意調(diào)整體位使造影劑充分充盈病變腸段。

檢查后應(yīng)盡快促進(jìn)鋇劑排出，可遵醫(yī)囑使用開塞露或生理鹽水灌腸，防止鋇劑滯留導(dǎo)致腸梗阻。需密切觀察腹脹、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，若出現(xiàn)腸穿孔表現(xiàn)為劇烈腹痛或腹膜刺激征，需立即就醫(yī)。部分患兒可能出現(xiàn)鋇劑過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹或呼吸困難，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員處理。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)建議進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等低渣食物，逐步過渡至正常飲食。家長(zhǎng)需記錄患兒排便情況，包括次數(shù)、性狀及是否帶血，復(fù)查時(shí)供醫(yī)生參考。日常護(hù)理中應(yīng)注意腹部保暖，避免便秘誘發(fā)腸炎，定期隨訪評(píng)估腸道功能恢復(fù)情況。