白天不咳嗽，晚上咳嗽厲害

夜間咳嗽加重可能與體位改變、環(huán)境刺激或特定疾病有關(guān)，常見原因有鼻后滴漏綜合征、胃食管反流、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、心功能不全等。建議記錄咳嗽特征并就醫(yī)排查病因。

平躺時鼻腔分泌物倒流刺激咽喉是夜間咳嗽的常見誘因。鼻竇炎或過敏性鼻炎患者臥位時分泌物易積聚在鼻咽部，引發(fā)反射性咳嗽。這類咳嗽常伴隨鼻塞、咽癢，坐起后癥狀減輕。保持臥室濕度，睡前用生理鹽水沖洗鼻腔有助于緩解癥狀。胃食管反流患者在夜間臥位時胃酸易反流至咽喉，酸性物質(zhì)刺激會誘發(fā)劇烈干咳，可能伴隨燒心感。晚餐避免過飽、睡前3小時禁食、抬高床頭15度能減少發(fā)作。

支氣管哮喘患者夜間迷走神經(jīng)興奮性增高，氣道痙攣加劇導(dǎo)致咳嗽喘息。這類咳嗽多呈發(fā)作性，接觸冷空氣或塵螨后加重，使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑可緩解。慢性支氣管炎患者因夜間痰液蓄積刺激氣道，常出現(xiàn)帶痰音的咳嗽，吸煙者癥狀更明顯。羧甲司坦口服溶液能稀釋痰液，配合叩背排痰效果更好。心功能不全患者平臥時回心血量增加可能誘發(fā)心源性咳嗽，多伴呼吸困難，需通過呋塞米片等藥物改善心功能。

持續(xù)夜間咳嗽需完善血常規(guī)、胸片、肺功能等檢查。避免睡前接觸油煙、冷空氣等刺激物，使用加濕器維持50%左右濕度?？人云陂g暫禁辛辣食物，選擇高蛋白易消化飲食。若咳嗽伴隨咯血、體重下降或夜間憋醒，應(yīng)立即到呼吸科或心內(nèi)科就診。