治療頸椎病及肩周炎的好辦法

治療頸椎病及肩周炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。頸椎病多因長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、椎間盤(pán)退變等引起，肩周炎常與肩關(guān)節(jié)勞損、炎癥反應(yīng)相關(guān)，兩者均需結(jié)合病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)措施。

1、生活干預(yù)

調(diào)整日常姿勢(shì)是基礎(chǔ)措施，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或固定姿勢(shì)工作，使用符合人體工學(xué)的桌椅和枕頭。適當(dāng)進(jìn)行頸椎操、肩關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)，如米字操、爬墻訓(xùn)練等，每次持續(xù)10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、西藍(lán)花，有助于骨骼健康。

2、物理治療

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，用40-45℃熱毛巾敷于頸肩部15-20分鐘，每日2次。超短波、中頻電療等理療方式能緩解肌肉痙攣和疼痛，需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)完成10-15次療程。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解粘連組織，但急性炎癥期禁用。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。嚴(yán)重者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液，但每年不宜超過(guò)3-4次。中藥貼敷如通絡(luò)祛痛膏對(duì)輕中度癥狀有一定效果。

4、微創(chuàng)介入

神經(jīng)阻滯術(shù)通過(guò)注射麻醉藥物阻斷疼痛傳導(dǎo)，適用于頑固性疼痛。椎間盤(pán)突出者可考慮射頻消融術(shù)或臭氧注射，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。超聲引導(dǎo)下肩關(guān)節(jié)腔灌注治療能松解粘連，需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。

5、手術(shù)治療

頸椎病嚴(yán)重壓迫神經(jīng)時(shí)需行前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)或后路椎管擴(kuò)大術(shù)，肩周炎關(guān)節(jié)僵硬保守治療無(wú)效可選擇關(guān)節(jié)鏡松解術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托或肩關(guān)節(jié)支具4-6周，逐步開(kāi)展康復(fù)鍛煉預(yù)防再次粘連。

頸椎病及肩周炎患者應(yīng)避免提重物和突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭保持頸椎生理曲度。建議每周進(jìn)行3-4次游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，水溫過(guò)低的泳池可能加重癥狀。若出現(xiàn)上肢麻木、夜間痛醒或活動(dòng)受限超過(guò)3個(gè)月，須及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期伏案工作者可設(shè)置每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘的提醒，配合頸部肌肉抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性。