子宮腺肌癥治療和檢查方法
子宮腺肌癥可通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查等方式診斷,治療方式主要有藥物治療、放置左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)、手術(shù)治療等。
1、婦科檢查
婦科檢查是診斷子宮腺肌癥的基礎(chǔ)方法,醫(yī)生通過雙合診或三合診可發(fā)現(xiàn)子宮均勻增大、質(zhì)地變硬、活動度差等典型體征。部分患者在月經(jīng)期檢查時會出現(xiàn)子宮壓痛。婦科檢查還能排除其他盆腔疾病,如子宮肌瘤、盆腔炎性包塊等。
2、影像學(xué)檢查
超聲檢查是首選影像學(xué)方法,經(jīng)陰道超聲可見子宮肌層增厚、回聲不均、肌層內(nèi)囊性區(qū)域等特征性表現(xiàn)。磁共振成像能更清晰顯示病灶范圍,對術(shù)前評估有重要價值。超聲造影等新技術(shù)可提高診斷準確性,有助于與子宮肌瘤鑒別。
3、實驗室檢查
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)部分患者存在輕度貧血。血清CA125水平可能輕度升高,但特異性不高。激素水平檢測有助于評估卵巢功能,為治療方案選擇提供參考。這些檢查主要用于排除其他疾病和評估全身狀況。
4、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛癥狀。促性腺激素釋放激素激動劑如醋酸亮丙瑞林微球可暫時抑制卵巢功能,縮小病灶??诜茉兴幓蛟屑に厝绲刂Z孕素片可控制病情進展。藥物治療適合癥狀較輕或希望保留生育功能的患者。
5、手術(shù)治療
子宮切除術(shù)是性治療方法,適合無生育需求、癥狀嚴重的患者。子宮腺肌癥病灶切除術(shù)可保留子宮,但術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險較高。介入治療如子宮動脈栓塞術(shù)對部分患者有效。手術(shù)方式需根據(jù)患者年齡、癥狀嚴重程度和生育需求個體化選擇。
子宮腺肌癥患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上可適量增加富含維生素E和歐米伽3脂肪酸的食物,如堅果、深海魚等。適度運動如瑜伽、散步有助于緩解癥狀,但應(yīng)避免劇烈運動。定期隨訪復(fù)查對監(jiān)測病情變化很重要,出現(xiàn)異常出血或疼痛加重應(yīng)及時就醫(yī)。治療期間應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。