痛風(fēng)病引發(fā)膝關(guān)節(jié)積水的處理方法

痛風(fēng)病引發(fā)膝關(guān)節(jié)積水可通過抬高患肢、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物消炎、關(guān)節(jié)穿刺、手術(shù)引流等方式處理。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常由尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔導(dǎo)致炎癥反應(yīng)引起，可能伴隨關(guān)節(jié)紅腫、活動受限等癥狀。

1、抬高患肢

急性期需臥床休息并將患肢抬高15-30度，利用重力促進(jìn)積液回流?？墒褂密浾韷|高膝關(guān)節(jié)，避免長時間站立或行走加重關(guān)節(jié)壓力。日常建議穿寬松鞋襪，減少關(guān)節(jié)摩擦。

2、冷敷鎮(zhèn)痛

發(fā)作48小時內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷膝關(guān)節(jié)，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕腫脹，但需避免凍傷皮膚。慢性期可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

3、藥物消炎

急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥，配合非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。同時需服用苯溴馬隆片或非布司他片控制血尿酸水平。

4、關(guān)節(jié)穿刺

當(dāng)積液量超過50毫升或持續(xù)不消退時，需在無菌條件下行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。穿刺后可注入復(fù)方倍他米松注射液減輕炎癥，術(shù)后加壓包扎24小時防止再積液。

5、手術(shù)引流

反復(fù)發(fā)作的頑固性積液可能需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，通過微創(chuàng)技術(shù)清除炎性滑膜組織。合并關(guān)節(jié)破壞者可考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。

日常需嚴(yán)格低嘌呤飲食，避免動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。肥胖者應(yīng)逐步減重，但避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)發(fā)作。定期監(jiān)測血尿酸水平，將數(shù)值控制在300微摩爾每升以下可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。急性發(fā)作期間關(guān)節(jié)制動，癥狀緩解后逐步進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動等康復(fù)訓(xùn)練。