血尿酸474μmol/L嚴(yán)重嗎

血尿酸474μmol/L屬于輕度升高，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷嚴(yán)重程度。血尿酸升高可能與飲食因素、代謝異常、藥物影響或腎臟排泄功能下降等因素有關(guān)。

無癥狀的高尿酸血癥患者，血尿酸474μmol/L通常無須立即藥物干預(yù)，但需調(diào)整生活方式。減少高嘌呤食物攝入如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮，限制酒精尤其啤酒，每日飲水2000毫升以上有助于尿酸排泄。肥胖者需控制體重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。部分患者可能因遺傳因素或代謝綜合征導(dǎo)致尿酸持續(xù)偏高，需定期監(jiān)測。

若伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀，或存在腎功能異常、尿酸性腎結(jié)石、高血壓等并發(fā)癥時(shí)，血尿酸474μmol/L需積極干預(yù)。急性痛風(fēng)發(fā)作期可使用依托考昔片、秋水仙堿片等抗炎鎮(zhèn)痛，緩解期需遵醫(yī)囑服用非布司他片或苯溴馬隆片等降尿酸藥物。長期未控制的高尿酸可能損傷腎臟、增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者合并高尿酸時(shí)更需嚴(yán)格管理。

建議完善尿常規(guī)、腎功能、關(guān)節(jié)超聲等檢查評(píng)估靶器官損害。日常避免突然受涼或外傷誘發(fā)痛風(fēng)，烹飪時(shí)用焯水方式減少食物嘌呤含量，可適量食用低脂乳制品和富含維生素C的水果。若半年內(nèi)尿酸持續(xù)超過420μmol/L或反復(fù)發(fā)作痛風(fēng)，應(yīng)至風(fēng)濕免疫科或內(nèi)分泌科規(guī)范治療。