感冒時(shí)伴有偏頭痛是怎么回事

感冒時(shí)伴有偏頭痛可能與病毒感染引起的炎癥反應(yīng)、鼻竇充血壓迫神經(jīng)、發(fā)熱導(dǎo)致血管擴(kuò)張、脫水或睡眠不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為太陽穴或前額部搏動性疼痛、畏光惡心等癥狀?？赏ㄟ^休息補(bǔ)液、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、病毒感染炎癥反應(yīng)

感冒病毒侵入人體后會激活免疫系統(tǒng)釋放前列腺素等炎性介質(zhì)，這些物質(zhì)可能刺激三叉神經(jīng)末梢引發(fā)偏頭痛?；颊叱０殡S肌肉酸痛、乏力等全身癥狀?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥，或鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善腦血管痙攣藥物。

2、鼻竇充血神經(jīng)壓迫

上呼吸道感染易引發(fā)鼻竇黏膜充血水腫，尤其篩竇和蝶竇炎癥可能直接刺激鄰近的眶上神經(jīng)和滑車神經(jīng)，導(dǎo)致前額及眼眶周圍放射性疼痛。可選用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑減輕鼻塞，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。若出現(xiàn)黃綠色膿涕需警惕細(xì)菌性鼻竇炎。

3、發(fā)熱性血管擴(kuò)張

體溫升高會使顱內(nèi)血管擴(kuò)張牽拉血管壁痛覺感受器，這種血管源性頭痛多呈雙側(cè)搏動性，體溫每升高1℃頭痛概率增加。建議采用溫水擦浴物理降溫，體溫超過38.5℃時(shí)可服用洛索洛芬鈉片，同時(shí)補(bǔ)充淡鹽水預(yù)防脫水加重頭痛。

4、電解質(zhì)紊亂脫水

感冒時(shí)食欲減退、出汗增多可能導(dǎo)致血容量不足和鈉鉀失衡，腦脊液壓力變化會誘發(fā)頭痛。表現(xiàn)為口渴尿少、直立性頭暈。應(yīng)少量多次飲用含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液鹽，避免濃茶咖啡等利尿飲品。嚴(yán)重嘔吐腹瀉需靜脈補(bǔ)液治療。

5、睡眠障礙誘發(fā)

鼻塞咳嗽等癥狀干擾睡眠節(jié)律，快速眼動睡眠不足會降低疼痛閾值。這類頭痛多集中在晨起時(shí)，伴有注意力渙散。短期可使用苯海拉明片改善睡眠，但須與感冒藥成分核對避免重復(fù)用藥。保持臥室濕度50%-60%有助于緩解呼吸道刺激。

感冒期間應(yīng)保持每日2000毫升溫水?dāng)z入，用熱毛巾蒸汽熏鼻改善通氣，頭痛發(fā)作時(shí)可在黑暗安靜環(huán)境中閉目休息。記錄頭痛持續(xù)時(shí)間、誘因及緩解方式，若出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)不緩解的劇烈頭痛、噴射性嘔吐或意識改變，需立即排查腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。恢復(fù)期避免突然進(jìn)行高強(qiáng)度腦力活動，循序漸進(jìn)增加室內(nèi)散步等輕度運(yùn)動。