妊娠糖尿病的早期癥狀有哪些

妊娠糖尿病的早期癥狀主要有口渴多飲、尿頻、疲乏無(wú)力、體重異常下降、反復(fù)感染等。妊娠糖尿病可能與遺傳因素、胰島素抵抗、胎盤(pán)激素分泌異常、肥胖、年齡過(guò)大等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血糖升高、尿糖陽(yáng)性等癥狀。

1、口渴多飲

妊娠糖尿病早期因血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高，刺激下丘腦口渴中樞，孕婦會(huì)出現(xiàn)明顯口渴感，每日飲水量超過(guò)2000毫升仍無(wú)法緩解。這種情況與高血糖引起的滲透性利尿有關(guān)，需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)確認(rèn)。建議孕婦記錄每日飲水量，避免含糖飲料，選擇淡茶水或檸檬水替代。

2、尿頻

血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性，葡萄糖的滲透性利尿作用使排尿次數(shù)增加，尤其夜間尿頻更明顯。部分孕婦每小時(shí)需排尿1次，且尿量增多伴有泡沫。這與妊娠子宮壓迫膀胱的生理性尿頻不同，后者排尿量少且無(wú)泡沫。建議家長(zhǎng)觀察尿液性狀，必要時(shí)進(jìn)行尿糖試紙檢測(cè)。

3、疲乏無(wú)力

胰島素抵抗導(dǎo)致葡萄糖利用障礙，機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪供能，產(chǎn)生的酮體堆積會(huì)引起乏力嗜睡。孕婦常表現(xiàn)為日?；顒?dòng)后氣喘、午后困倦難以緩解。這種情況與缺鐵性貧血的乏力不同，補(bǔ)鐵治療無(wú)效?？赏ㄟ^(guò)檢測(cè)糖化血紅蛋白和酮體水平輔助判斷。

4、體重異常下降

盡管食量增加，但孕婦體重不增反降，一個(gè)月內(nèi)減輕超過(guò)2公斤。這是因大量葡萄糖從尿中丟失，機(jī)體被迫分解脂肪和蛋白質(zhì)供能所致。需與妊娠劇吐導(dǎo)致的體重下降區(qū)分，后者伴有嚴(yán)重惡心嘔吐。建議每周固定時(shí)間稱重并記錄變化趨勢(shì)。

5、反復(fù)感染

高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖，孕婦易發(fā)生反復(fù)外陰瘙癢、尿路感染或皮膚癤腫。普通抗感染治果不佳，感染愈合緩慢。這與免疫力下降有關(guān)，血糖控制后感染頻率會(huì)顯著降低。出現(xiàn)此類情況應(yīng)優(yōu)先篩查空腹及餐后血糖。

妊娠糖尿病患者日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，采用低升糖指數(shù)飲食，將精制碳水替換為全谷物和雜豆類，每日分5-6餐進(jìn)食。適量進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白和胎兒超聲檢查，出現(xiàn)視力模糊、手腳麻木等異常及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，評(píng)估糖尿病轉(zhuǎn)歸情況。