血糖居高不下的原因是什么呢

血糖居高不下可能由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)不足、藥物影響等原因引起，通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、胰島素分泌不足

胰島β細(xì)胞功能受損會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌不足，常見于1型糖尿病或2型糖尿病晚期。這類患者需遵醫(yī)囑使用外源性胰島素替代治療，如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)血糖，避免酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。

2、胰島素抵抗

肥胖、脂肪肝等代謝異?？赡芤l(fā)胰島素抵抗，使細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性下降。改善措施包括減重、增加運(yùn)動(dòng)量，醫(yī)生可能開具二甲雙胍片、吡格列酮片等胰島素增敏劑。伴隨黑棘皮病等癥狀時(shí)提示病情進(jìn)展。

3、飲食不當(dāng)

長(zhǎng)期高糖高脂飲食會(huì)加重血糖代謝負(fù)擔(dān)。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制精制碳水化合物攝入，增加膳食纖維。避免一次性攝入過多水果，如荔枝、芒果等高升糖指數(shù)食物。合并高脂血癥者可選用阿卡波糖片延緩糖分吸收。

4、運(yùn)動(dòng)不足

缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌糖原儲(chǔ)存能力下降，每周應(yīng)保持150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)?？熳?、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖，防止低血糖發(fā)生，必要時(shí)攜帶葡萄糖片應(yīng)急。

5、藥物影響

糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等藥物可能干擾糖代謝。使用這類藥物期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，醫(yī)生可能調(diào)整降壓方案或加用格列美脲片等降糖藥。突然停用胰島素也可能造成反跳性高血糖。

血糖控制需綜合管理，建議每日固定時(shí)間監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，記錄飲食運(yùn)動(dòng)情況。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥作為主食，烹飪時(shí)用橄欖油替代動(dòng)物油。合并高血壓者應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，定期檢查眼底和尿微量白蛋白。出現(xiàn)視力模糊、手足麻木等異常應(yīng)及時(shí)就診。