子宮內(nèi)膜異位癥都怎么檢查出來(lái)

子宮內(nèi)膜異位癥可通過(guò)婦科檢查、影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查、血液檢查及病理檢查等方式診斷。主要診斷依據(jù)包括痛經(jīng)進(jìn)行性加重、盆腔包塊、不孕等癥狀結(jié)合輔助檢查結(jié)果。

1、婦科檢查

雙合診或三合診可觸及子宮后傾固定，直腸子宮陷凹、宮骶韌帶或子宮后壁下段捫及觸痛性結(jié)節(jié)。陰道后穹隆可能觸及紫藍(lán)色斑點(diǎn)或小結(jié)節(jié)。部分患者合并卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫時(shí)，附件區(qū)可觸及囊性包塊，活動(dòng)度差且伴有壓痛。

2、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲檢查對(duì)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫診斷價(jià)值較高，典型表現(xiàn)為囊壁厚、內(nèi)見密集點(diǎn)狀回聲的囊性腫物。磁共振成像能清晰顯示深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位病灶與周圍組織關(guān)系，對(duì)直腸陰道隔、膀胱等部位病變?cè)u(píng)估更準(zhǔn)確。

3、腹腔鏡檢查

腹腔鏡下可見盆腔內(nèi)紫藍(lán)色或暗紅色結(jié)節(jié)、卵巢巧克力囊腫、盆腔粘連等典型表現(xiàn)，是目前診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)中可同時(shí)進(jìn)行病灶活檢或治療，但屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

4、血液檢查

血清CA125水平可能輕度升高，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷?？棺訉m內(nèi)膜抗體檢測(cè)陽(yáng)性率約60%-80%，可作為輔助診斷參考。炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白可能反映疾病活動(dòng)度。

5、病理檢查

手術(shù)切除病灶經(jīng)病理檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)是確診依據(jù)。對(duì)于深部浸潤(rùn)型病灶或可疑惡變者必須進(jìn)行病理學(xué)檢查，可明確病變性質(zhì)及浸潤(rùn)深度。

建議出現(xiàn)進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛或不孕等癥狀時(shí)盡早就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。日?？蓢L試熱敷緩解疼痛，保持外陰清潔，經(jīng)期避免盆浴。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物，減少生冷辛辣刺激。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化，遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。