敗血癥凝固酶陰性葡萄球菌嚴(yán)重嗎

敗血癥凝固酶陰性葡萄球菌感染是否嚴(yán)重需結(jié)合患者基礎(chǔ)健康狀況和感染程度判斷。凝固酶陰性葡萄球菌是常見的條件致病菌，可能導(dǎo)致導(dǎo)管相關(guān)血流感染、心內(nèi)膜炎或人工關(guān)節(jié)感染等，免疫功能低下者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

免疫功能正常的患者感染凝固酶陰性葡萄球菌敗血癥時(shí)，病情通常較輕。這類細(xì)菌毒力相對較低，對萬古霉素、利奈唑胺等抗菌藥物敏感性較高。及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)鑒定和藥敏試驗(yàn)后，采用敏感抗生素治療5-7天多可控制感染。但需注意移除可能的感染源如中心靜脈導(dǎo)管，并監(jiān)測炎癥指標(biāo)變化。

對于早產(chǎn)兒、粒細(xì)胞缺乏患者或使用免疫抑制劑的人群，該感染可能進(jìn)展為重癥。細(xì)菌可通過生物膜形成逃避機(jī)體免疫清除，導(dǎo)致感染性休克、多器官功能障礙等危重情況。這類患者需要延長抗生素療程至14-21天，必要時(shí)聯(lián)合抗生物膜藥物如達(dá)托霉素，并在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行器官功能支持治療。

建議出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等疑似敗血癥癥狀時(shí)立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，維持水電解質(zhì)平衡，避免擅自調(diào)整抗生素。對于留置導(dǎo)管等高危人群，需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范以預(yù)防感染。