為什么空腹血糖比餐后血糖高

空腹血糖比餐后血糖高可能與胰島素分泌異常、黎明現(xiàn)象、蘇木杰效應(yīng)等因素有關(guān)。正常情況下，餐后血糖應(yīng)高于空腹血糖，若出現(xiàn)反向升高需警惕糖尿病前期或特殊生理反應(yīng)。

胰島素分泌不足或抵抗是空腹血糖升高的常見(jiàn)原因。夜間長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食時(shí)，肝臟會(huì)分解肝糖原維持血糖水平。若胰島素分泌不足，無(wú)法有效抑制肝糖原分解，可能導(dǎo)致空腹血糖偏高。部分人群存在黎明現(xiàn)象，即清晨4-8點(diǎn)生長(zhǎng)激素等升糖激素分泌增加，促使肝臟釋放更多葡萄糖。蘇木杰效應(yīng)則指夜間低血糖后的反跳性高血糖，常見(jiàn)于胰島素使用過(guò)量的糖尿病患者。

某些藥物如糖皮質(zhì)激素、利尿劑可能干擾糖代謝。慢性肝病患者因肝糖原儲(chǔ)備異常，可能出現(xiàn)空腹血糖波動(dòng)。應(yīng)激狀態(tài)如感染、創(chuàng)傷會(huì)激活交感神經(jīng)，促進(jìn)胰高血糖素分泌。測(cè)量誤差也需排除，如采血前過(guò)度運(yùn)動(dòng)、熬夜或測(cè)量時(shí)間超過(guò)上午10點(diǎn)。

建議持續(xù)監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，記錄飲食和用藥情況。避免夜間加餐過(guò)量誘發(fā)胰島素抵抗，睡前可適量進(jìn)食低升糖指數(shù)食物。若反復(fù)出現(xiàn)空腹血糖異常，需完善糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)等檢查。糖尿病患者應(yīng)調(diào)整晚間胰島素劑量，避免蘇木杰效應(yīng)。保持規(guī)律作息，控制體重，減少腹部脂肪堆積有助于改善胰島素敏感性。