子宮疤痕憩室可以做藥流嗎

子宮疤痕憩室患者通常不建議進(jìn)行藥物流產(chǎn)。子宮疤痕憩室是剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良形成的凹陷，藥物流產(chǎn)可能增加子宮穿孔、大出血等風(fēng)險(xiǎn)。

藥物流產(chǎn)通過米非司酮片和米索前列醇片等藥物促使子宮收縮排出妊娠組織。但子宮疤痕憩室局部肌層薄弱，藥物引起的強(qiáng)烈宮縮可能導(dǎo)致憩室處破裂。同時(shí)妊娠組織可能滯留于憩室內(nèi)難以排出，引發(fā)感染或異常出血。臨床處理需優(yōu)先評(píng)估憩室大小、肌層厚度及與妊娠囊的位置關(guān)系。

對(duì)于孕周較小且憩室較淺的患者，在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下個(gè)別醫(yī)生可能嘗試藥物流產(chǎn)。但需配備緊急輸血和手術(shù)條件，流產(chǎn)過程中需多次超聲監(jiān)測(cè)妊娠物排出情況。若出現(xiàn)出血量超過月經(jīng)量、持續(xù)腹痛或發(fā)熱等癥狀，需立即終止藥流并手術(shù)干預(yù)。

建議子宮疤痕憩室患者選擇宮腔鏡引導(dǎo)下人工流產(chǎn)術(shù)或經(jīng)陰道超聲監(jiān)護(hù)手術(shù)，可降低子宮損傷風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需進(jìn)行抗感染治療，并通過超聲復(fù)查確認(rèn)憩室恢復(fù)情況。計(jì)劃再次妊娠前應(yīng)通過宮腔鏡或MRI評(píng)估憩室修復(fù)狀態(tài)，必要時(shí)行憩室修補(bǔ)術(shù)。