痛風(fēng)20天還沒好是慢性痛風(fēng)嗎

痛風(fēng)20天未緩解可能是慢性痛風(fēng)，但也可能與其他因素有關(guān)。痛風(fēng)通常分為急性發(fā)作期和慢性期，若癥狀持續(xù)20天以上需警惕慢性化傾向。

急性痛風(fēng)發(fā)作一般持續(xù)3-10天可自行緩解，若超過20天未愈可能存在三種情況。一是尿酸控制不佳導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛間歇性加重。二是已形成痛風(fēng)石，關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶持續(xù)刺激引發(fā)慢性炎癥。三是合并細(xì)菌感染，可能出現(xiàn)發(fā)熱、血象升高等表現(xiàn)。這類情況需完善血尿酸檢測、關(guān)節(jié)超聲等檢查明確診斷。

少數(shù)情況下癥狀遷延可能與誤診有關(guān)。假性痛風(fēng)也會引起類似癥狀，但由焦磷酸鈣結(jié)晶引起。銀屑病關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病也可能表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)持續(xù)腫痛。藥物因素如利尿劑使用可能干擾尿酸代謝。這些情況需要通過關(guān)節(jié)液分析、影像學(xué)檢查等進(jìn)行鑒別。

建議及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診，完善相關(guān)檢查明確診斷。日常生活中需限制高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮等。每日飲水量保持在2000毫升以上有助于尿酸排泄。避免關(guān)節(jié)受涼和劇烈運(yùn)動，選擇低強(qiáng)度活動如游泳。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不要自行調(diào)整降尿酸藥物劑量。