成人支原體感染后咳嗽怎么回事

成人支原體感染后咳嗽可能由支原體肺炎、氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、慢性氣道炎癥等原因引起，可通過抗感染治療、止咳化痰、抗過敏、霧化吸入、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。

1、支原體肺炎

支原體肺炎是成人咳嗽的常見原因，支原體侵入呼吸道后會(huì)引起支氣管和肺部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致持續(xù)性干咳或少量白痰?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咽痛、肌肉酸痛等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、鹽酸莫西沙星片、羅紅霉素膠囊等大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類抗生素，同時(shí)配合乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。

2、氣道高反應(yīng)性

支原體感染后可誘發(fā)氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為感染后咳嗽持續(xù)超過3周，以刺激性干咳為主，夜間或冷空氣刺激時(shí)加重。這種情況無須使用抗生素，可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉片抑制白三烯，或布地奈德氣霧劑進(jìn)行局部抗炎治療，必要時(shí)聯(lián)合復(fù)方甲氧那明膠囊緩解咳嗽癥狀。

3、繼發(fā)細(xì)菌感染

支原體感染后可能繼發(fā)細(xì)菌性支氣管炎或肺炎，咳嗽癥狀加重并出現(xiàn)黃膿痰、胸悶氣促等表現(xiàn)。需通過痰培養(yǎng)明確病原體，遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗生素，配合氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。若出現(xiàn)高熱不退需警惕肺實(shí)變可能。

4、過敏反應(yīng)

部分患者對(duì)支原體抗原產(chǎn)生過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴咽癢，但無發(fā)熱等感染癥狀?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片配合吸入用丙酸氟替卡松混懸液控制過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可短期口服醋酸潑尼松片，同時(shí)避免接觸冷空氣等刺激因素。

5、慢性氣道炎癥

既往有慢性支氣管炎或哮喘病史的患者，支原體感染可能誘發(fā)原有疾病急性發(fā)作，表現(xiàn)為咳嗽伴喘息、呼吸困難。需在抗支原體治療基礎(chǔ)上，規(guī)律使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制哮喘，或配合茶堿緩釋片平喘，必要時(shí)進(jìn)行肺功能檢查評(píng)估病情。

支原體感染后咳嗽患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，每日飲用1500-2000毫升溫水有助于稀釋痰液。飲食宜選擇百合銀耳羹、川貝燉梨等潤肺食物，避免辛辣刺激及生冷飲食?？人云陂g建議暫時(shí)停止劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇八段錦等溫和鍛煉方式。如咳嗽持續(xù)超過1個(gè)月或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀，需及時(shí)復(fù)查胸部CT排除其他肺部疾病。