尿毒癥患者飲食方面注意什么
尿毒癥患者飲食需嚴格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷及水分的攝入,避免加重腎臟負擔(dān)。主要原則包括低蛋白飲食、限鹽控鉀、限制高磷食物、控制飲水量等。
1、低蛋白飲食
尿毒癥患者應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉、瘦肉等,每日攝入量需根據(jù)腎功能調(diào)整。植物蛋白如豆類需嚴格限制,避免加重氮質(zhì)血癥。可配合復(fù)方α-酮酸片等藥物補充必需氨基酸。
2、限鹽控鉀
每日食鹽攝入不超過3克,避免腌制食品。高鉀食物如香蕉、土豆、蘑菇等需嚴格控制,防止高鉀血癥引發(fā)心律失常。烹飪時可將蔬菜切碎浸泡或焯水以減少鉀含量。
3、限制高磷食物
避免動物內(nèi)臟、奶制品、堅果等高磷食物,必要時服用碳酸鈣咀嚼片或司維拉姆片等磷結(jié)合劑。血磷升高可能導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進和骨病。
4、控制飲水量
每日液體攝入量需根據(jù)尿量調(diào)整,通常為前一日尿量加500毫升。需避免湯類、果汁等隱性水分攝入,使用有刻度的水杯計量,防止水鈉潴留加重水腫和心衰。
5、補充熱量與維生素
可增加麥淀粉、藕粉等低蛋白主食保證能量供給。適當(dāng)補充水溶性維生素如維生素B族和維生素C,但需避免維生素A等脂溶性維生素蓄積中毒。
尿毒癥患者需定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮、血鉀等指標,飲食方案應(yīng)隨病情動態(tài)調(diào)整。建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化食譜,避免自行嚴格限食導(dǎo)致營養(yǎng)不良。同時需配合規(guī)律透析治療,嚴格控制血壓和血糖,延緩疾病進展。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤,注意食品衛(wèi)生以防感染。