心臟病人日常生活怎么護(hù)理
心臟病人日常生活護(hù)理需從飲食管理、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)、情緒穩(wěn)定、用藥規(guī)范及癥狀監(jiān)測(cè)五方面綜合干預(yù)。
1、飲食管理
限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,避免腌制食品與加工肉類。增加膳食纖維攝入,選擇燕麥、西藍(lán)花等食物,有助于控制血脂。減少飽和脂肪酸攝入,用橄欖油替代動(dòng)物油,每周進(jìn)食深海魚(yú)類2-3次補(bǔ)充ω-3脂肪酸。每日飲水控制在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水增加心臟負(fù)荷。
2、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)
采用循序漸進(jìn)的有氧運(yùn)動(dòng),如每日30分鐘快走或騎自行車(chē),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)大心率的60%-70%。避免清晨低溫時(shí)段運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后各進(jìn)行10分鐘熱身與放松。合并心力衰竭者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床旁踝泵運(yùn)動(dòng),禁止憋氣用力動(dòng)作。出現(xiàn)胸悶、眩暈等癥狀時(shí)立即停止運(yùn)動(dòng)。
3、情緒穩(wěn)定
通過(guò)正念冥想、深呼吸訓(xùn)練緩解焦慮,每日練習(xí)15-20分鐘。避免觀看刺激性影視內(nèi)容,參與社交活動(dòng)時(shí)控制時(shí)長(zhǎng)。睡眠保障7-8小時(shí),午休不超過(guò)30分鐘。家屬應(yīng)協(xié)助創(chuàng)造安靜居住環(huán)境,減少突發(fā)噪音刺激。持續(xù)情緒低落超過(guò)兩周需心理科干預(yù)。
4、用藥規(guī)范
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物,不可自行調(diào)整劑量。使用華法林鈉片期間定期監(jiān)測(cè)INR值,避免與維生素K含量高的食物同食。硝酸甘油片需避光保存,隨身攜帶但避免貼身放置。記錄用藥后血壓、心率變化,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生反饋。
5、癥狀監(jiān)測(cè)
每日晨起空腹測(cè)量血壓并記錄,注意雙上肢血壓差異。觀察夜間是否出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。外出攜帶便攜式心電圖儀,發(fā)作心前區(qū)壓榨痛時(shí)立即采集數(shù)據(jù)。體重短期內(nèi)增加超過(guò)2公斤需警惕水腫,下肢凹陷性水腫進(jìn)展至膝蓋以上應(yīng)立即就醫(yī)。
心臟病人需建立健康檔案,記錄每日血壓、心率、用藥及癥狀變化,每3個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。保持居住環(huán)境溫度在20-24攝氏度,冬季外出注意保暖。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備有自動(dòng)體外除顫儀。避免長(zhǎng)時(shí)間泡澡或桑拿,沐浴水溫不超過(guò)40攝氏度。出現(xiàn)持續(xù)15分鐘以上的胸痛、意識(shí)模糊或血氧飽和度低于90%時(shí),須立即呼叫急救。