什么是腦梗病人快死的征兆
腦梗病人快死的征兆主要有意識(shí)障礙加深、呼吸異常、血壓持續(xù)下降、瞳孔異常、四肢濕冷等。這些癥狀通常提示病情危重,需立即就醫(yī)。
1、意識(shí)障礙加深
腦梗終末期患者可能出現(xiàn)昏迷或?qū)ν饨绱碳o反應(yīng)。這與腦干功能衰竭有關(guān),表現(xiàn)為格拉斯哥昏迷評(píng)分持續(xù)下降。此時(shí)需保持呼吸道通暢,避免誤吸,可遵醫(yī)囑使用醒腦靜注射液、安宮牛黃丸等促醒藥物。
2、呼吸異常
出現(xiàn)潮式呼吸或呼吸暫停等異常模式,提示延髓呼吸中樞受損??赡馨殡S血氧飽和度快速下降,需立即給予氧療,必要時(shí)行氣管插管。相關(guān)用藥包括尼可剎米注射液等呼吸興奮劑。
3、血壓持續(xù)下降
收縮壓低于90毫米汞柱且對(duì)升壓藥無反應(yīng),反映循環(huán)衰竭??赡芘c腦疝導(dǎo)致的心血管中樞功能紊亂有關(guān),需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征,使用多巴胺注射液維持血壓。
4、瞳孔異常
雙側(cè)瞳孔散大固定或大小不等,提示中腦受壓。常伴隨光反射消失,是腦疝形成的典型表現(xiàn)。需緊急降低顱內(nèi)壓,可靜脈滴注甘露醇注射液。
5、四肢濕冷
未梢循環(huán)衰竭表現(xiàn)為皮膚蒼白濕冷,指端發(fā)紺。這與全身有效循環(huán)血量不足有關(guān),需注意保暖,維持靜脈通路,必要時(shí)進(jìn)行擴(kuò)容治療。
當(dāng)腦?;颊叱霈F(xiàn)上述征兆時(shí),家屬應(yīng)立即聯(lián)系急救。保持患者平臥位,清除口腔分泌物,記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間。避免隨意搬動(dòng)患者頭部,停止經(jīng)口進(jìn)食進(jìn)水。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可能會(huì)進(jìn)行氣管插管、建立靜脈通道等搶救措施。此時(shí)家屬需配合醫(yī)護(hù)人員,同時(shí)做好心理準(zhǔn)備。在終末期護(hù)理中,應(yīng)注意保持患者尊嚴(yán),適當(dāng)進(jìn)行肢體按摩緩解僵硬,維持環(huán)境安靜減少刺激。