甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥有哪些呢

甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥主要有喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、術(shù)后出血、甲狀腺功能減退、切口感染等。甲狀腺手術(shù)是治療甲狀腺疾病的常見方式，術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，需密切觀察并及時處理。

1、喉返神經(jīng)損傷

喉返神經(jīng)損傷是甲狀腺術(shù)后較常見的并發(fā)癥，多因手術(shù)過程中對神經(jīng)的牽拉、壓迫或直接損傷導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。輕度損傷可能隨時間恢復(fù)，嚴重損傷需通過嗓音訓練或手術(shù)治療。術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)有助于降低損傷概率，術(shù)后出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時復(fù)查喉鏡。

2、甲狀旁腺功能減退

甲狀旁腺功能減退多因手術(shù)中誤切或損傷甲狀旁腺導(dǎo)致，表現(xiàn)為低鈣血癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手足抽搐、口周麻木等癥狀。術(shù)后需監(jiān)測血鈣水平，必要時補充鈣劑和活性維生素D。多數(shù)患者為暫時性減退，少數(shù)可能發(fā)展為性功能減退需長期治療。

3、術(shù)后出血

術(shù)后出血多發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi)，表現(xiàn)為頸部腫脹、呼吸困難等。出血可能與術(shù)中止血不、血管結(jié)扎線脫落或凝血功能障礙有關(guān)。少量出血可通過壓迫止血，大量出血需緊急手術(shù)探查止血。術(shù)后應(yīng)避免劇烈咳嗽和頸部過度活動。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺功能減退常見于甲狀腺全切或大部分切除術(shù)后，因甲狀腺組織減少導(dǎo)致激素分泌不足。患者可能出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等癥狀。需長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療，定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整藥量。術(shù)后1個月應(yīng)復(fù)查甲狀腺功能。

5、切口感染

切口感染多發(fā)生在術(shù)后1周內(nèi)，表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、滲液等?？赡芘c術(shù)中無菌操作不嚴格、術(shù)后護理不當或患者抵抗力低下有關(guān)。輕度感染可通過抗生素治療，嚴重感染需切開引流。術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑定期換藥。

甲狀腺術(shù)后應(yīng)密切觀察頸部腫脹、聲音變化、手足麻木等癥狀，定期復(fù)查甲狀腺功能和血鈣水平。飲食上可適當增加富含鈣的食物如牛奶、豆制品等，避免進食辛辣刺激性食物。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動和頸部過度活動，保證充足休息。如出現(xiàn)呼吸困難、嚴重抽搐等緊急情況需立即就醫(yī)。術(shù)后遵醫(yī)囑定期隨訪，及時調(diào)整治療方案。