乙肝纖維化只吃抗纖維化藥嗎

乙肝纖維化患者不能僅依賴(lài)抗纖維化藥物治療，需結(jié)合抗病毒、保肝及生活方式干預(yù)進(jìn)行綜合管理。乙肝纖維化的治療主要有抗病毒治療、抗纖維化治療、保肝治療、定期監(jiān)測(cè)、生活方式調(diào)整等方式。

1、抗病毒治療

乙肝病毒持續(xù)復(fù)制是導(dǎo)致肝纖維化的根本原因，患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類(lèi)似物抑制病毒。這類(lèi)藥物能有效降低肝臟炎癥活動(dòng)度，延緩纖維化進(jìn)展。治療期間需定期檢測(cè)HBV-DNA載量以評(píng)估。

2、抗纖維化治療

安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片等中成藥可抑制肝星狀細(xì)胞活化，減少細(xì)胞外基質(zhì)沉積。這類(lèi)藥物需長(zhǎng)期服用才能顯現(xiàn)效果，用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng)。臨床常將抗纖維化藥物作為抗病毒治療的輔助手段。

3、保肝治療

水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物能穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶輕度升高的患者，保肝治療有助于改善肝功能指標(biāo)。但需注意保肝藥物不能替代抗病毒治療，重度肝損傷患者可能需要靜脈注射還原型谷胱甘肽。

4、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月需進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)、超聲檢查和血清肝纖維化四項(xiàng)評(píng)估。通過(guò)FibroScan檢測(cè)肝臟硬度值能直觀反映纖維化程度，甲胎蛋白監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌變傾向。病情穩(wěn)定者可適當(dāng)延長(zhǎng)復(fù)查間隔。

5、生活方式調(diào)整

嚴(yán)格戒酒可避免酒精對(duì)肝細(xì)胞的二次損傷，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在每公斤體重1-1.5克。適量有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等能改善肝臟微循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肝區(qū)不適。合并食管靜脈曲張者需進(jìn)食軟質(zhì)食物預(yù)防出血。

乙肝纖維化患者應(yīng)建立長(zhǎng)期治療觀念，抗病毒藥物需堅(jiān)持服用5年以上甚至終身。日常飲食宜選用易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清，避免腌制、霉變食物。出現(xiàn)腹脹加重、皮膚黃染等異常癥狀時(shí)須及時(shí)復(fù)查肝功能與腹部影像學(xué)。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理，早期肝纖維化具有可逆可能。