腦出血與腦梗死的區(qū)別是什么

腦出血與腦梗死的區(qū)別主要在于病因、病理機制及臨床表現(xiàn)。腦出血是腦血管破裂導致腦實質(zhì)內(nèi)出血，腦梗死則是腦血管阻塞引起腦組織缺血壞死。

腦出血通常由高血壓、腦血管畸形或外傷等因素引起，發(fā)病急驟，癥狀包括劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙及偏癱。出血部位常見于基底節(jié)區(qū)或腦葉，CT檢查可明確診斷。腦梗死多因動脈粥樣硬化、心源性栓塞或小血管病變導致，起病速度相對較慢，表現(xiàn)為漸進性神經(jīng)功能缺損如言語不清、肢體無力。MRI彌散加權(quán)成像對早期梗死敏感。兩者治療方向截然不同，腦出血需控制血壓、降低顱內(nèi)壓，必要時手術清除血腫；腦梗死則需溶栓、抗血小板或取栓治療，時間窗是關鍵。

腦出血患者常合并腦水腫和顱內(nèi)壓升高，嚴重時可引發(fā)腦疝。腦梗死則可能因缺血再灌注損傷加重病情，大面積梗死可導致腦軟化。長期預后方面，腦出血急性期死亡率較高，但幸存者神經(jīng)功能恢復潛力較大；腦梗死易遺留認知障礙或反復發(fā)作，需長期二級預防。康復階段，兩者均需針對運動、語言等功能障礙進行訓練，但腦出血患者更需監(jiān)測再出血風險。

預防策略上，腦出血重點在于控制高血壓和避免劇烈運動，腦梗死則需管理血脂、抗凝治療及戒煙。日常需監(jiān)測血壓血糖，低鹽低脂飲食，適度有氧運動。若出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體麻木或言語障礙，應立即就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療時機。