子宮內(nèi)膜不規(guī)則增生如何處理

子宮內(nèi)膜不規(guī)則增生可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。子宮內(nèi)膜不規(guī)則增生可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、長期雌激素暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息有助于改善內(nèi)分泌紊亂，避免熬夜或過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、瑜伽等，每周3-5次，每次30分鐘以上，可幫助調(diào)節(jié)激素水平?？刂企w重在合理范圍，肥胖患者需減少高脂肪飲食攝入。

2、孕激素治療

地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物可對抗雌激素作用，促使增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化脫落。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下周期性使用，常見不良反應(yīng)包括乳房脹痛、頭暈等。用藥期間需定期復(fù)查子宮內(nèi)膜厚度。

3、口服避孕藥

炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等復(fù)合制劑能調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，抑制子宮內(nèi)膜過度增生。適用于無生育需求且合并月經(jīng)紊亂的患者，禁忌癥包括血栓病史、嚴(yán)重肝腎功能不全等。需連續(xù)服用3-6個(gè)月經(jīng)周期。

4、宮腔鏡手術(shù)

宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)適用于藥物治療無效或存在不典型增生的患者。該術(shù)式可去除病變內(nèi)膜組織，保留子宮結(jié)構(gòu)，術(shù)后需配合激素治療預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)前需完善凝血功能、傳染病篩查等檢查。

5、子宮切除術(shù)

對于年齡較大、無生育需求且合并重度不典型增生的患者，可考慮全子宮切除術(shù)。該手術(shù)能消除癌變風(fēng)險(xiǎn)，但需評估心肺功能等手術(shù)耐受性。術(shù)后可能出現(xiàn)盆腔粘連、更年期癥狀提前等并發(fā)癥。

建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測內(nèi)膜變化，避免攝入含雌激素的保健品。出現(xiàn)異常子宮出血或經(jīng)期超過10天應(yīng)及時(shí)就診。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制原發(fā)病，戒煙限酒有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。