糖尿病足患者應(yīng)該注意些什么

糖尿病足患者需注意血糖控制、足部護(hù)理、飲食調(diào)整、定期檢查和避免外傷。糖尿病足主要由長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)病變和血管病變引起，表現(xiàn)為足部麻木、疼痛、潰瘍等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)感染甚至截肢。

1、血糖控制

維持血糖穩(wěn)定是預(yù)防糖尿病足惡化的核心?；颊咝枳襻t(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射液，定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖。避免血糖波動(dòng)過大，長(zhǎng)期高血糖會(huì)加速神經(jīng)與血管損傷。若出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充糖分并就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

2、足部護(hù)理

每日用溫水清洗足部，水溫不超過37℃，清洗后擦干尤其趾縫。使用尿素軟膏或維生素E乳預(yù)防皮膚干裂，修剪指甲時(shí)平剪避免損傷甲溝。禁止赤腳行走，選擇透氣棉襪及寬松軟底鞋。發(fā)現(xiàn)足部紅腫、破潰或胼胝需立即處理，避免自行挑破水泡或修剪硬繭。

3、飲食調(diào)整

采用低升糖指數(shù)飲食，主食選擇燕麥、糙米等粗糧，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。限制高糖水果如荔枝、香蕉的攝入量，蔬菜以菠菜、西藍(lán)花為主。烹飪方式推薦蒸煮燉，避免油炸食品。每日飲水1500-2000毫升，戒煙限酒以減少血管損傷。

4、定期檢查

每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白，每年進(jìn)行1次足部神經(jīng)和血管評(píng)估，包括10克尼龍絲試驗(yàn)、踝肱指數(shù)測(cè)定。若已出現(xiàn)足部潰瘍，需每周復(fù)查創(chuàng)面情況。合并高血壓或高脂血癥者需同步監(jiān)測(cè)血壓、血脂，控制目標(biāo)為血壓低于130/80mmHg，低密度脂蛋白膽固醇小于2.6mmol/L。

5、避免外傷

冬季禁用熱水袋或電熱毯暖腳，防止?fàn)C傷。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重項(xiàng)目，避免長(zhǎng)時(shí)間行走或跑步。居家移除尖銳物品，夜間使用柔光燈防止磕碰。任何輕微足部損傷均需消毒包扎，合并感染跡象如發(fā)熱、膿液時(shí)須立即就醫(yī)。

糖尿病足患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督日常護(hù)理。保持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步有助于改善血液循環(huán)，但需避免足部過度承重。每日檢查足底及趾縫，使用鏡子輔助觀察隱蔽部位。出現(xiàn)新發(fā)潰瘍、持續(xù)性疼痛或趾端發(fā)黑等缺血表現(xiàn)時(shí)，須緊急至內(nèi)分泌科或血管外科就診，延誤治療可能增加截肢風(fēng)險(xiǎn)。心理疏導(dǎo)同樣重要，焦慮抑郁情緒可能影響血糖調(diào)控，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。