腳部痛風(fēng)的常見位置有哪些

腳部痛風(fēng)的常見位置主要有第一跖趾關(guān)節(jié)、足背、踝關(guān)節(jié)、足弓以及跟腱周圍。痛風(fēng)是因尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥反應(yīng)，典型表現(xiàn)為突發(fā)性紅腫熱痛。

1、第一跖趾關(guān)節(jié)

約七成痛風(fēng)首次發(fā)作發(fā)生于此部位。尿酸結(jié)晶易沉積在關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致局部劇烈疼痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需限制活動，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊緩解癥狀。慢性期需長期服用非布司他片或苯溴馬隆片控制尿酸水平。

2、足背部

足背小關(guān)節(jié)群也是常見受累區(qū)域。此處痛風(fēng)發(fā)作時可見彌漫性腫脹，可能誤診為蜂窩織炎。需通過關(guān)節(jié)液穿刺確診，治療可選用洛索洛芬鈉片、依托考昔片或吲哚美辛腸溶片。日常需避免穿窄鞋壓迫患處。

3、踝關(guān)節(jié)

踝關(guān)節(jié)痛風(fēng)常表現(xiàn)為內(nèi)外踝周圍紅腫，活動受限明顯?？赡芘c局部血液循環(huán)較差有關(guān)。急性期可關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素，配合口服別嘌醇片或丙磺舒片。發(fā)作期間建議使用拐杖減輕負(fù)重。

4、足弓部位

足弓痛風(fēng)相對少見，疼痛易被誤認(rèn)為足底筋膜炎。此處發(fā)作時建議冰敷緩解腫脹，可選用美洛昔康片、萘普生鈉片或潑尼松片。需排查是否合并跟骨骨刺等結(jié)構(gòu)異常。

5、跟腱周圍

尿酸結(jié)晶沉積在跟腱滑膜囊時，會引發(fā)跟腱炎樣疼痛。此處痛風(fēng)需與運動損傷鑒別，超聲檢查可明確診斷。治療可局部外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，配合口服阿羅洛爾片或磺吡酮片。

痛風(fēng)患者需長期保持每日飲水2000毫升以上，限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮攝入。建議選擇透氣舒適的鞋子，避免關(guān)節(jié)受壓。定期監(jiān)測血尿酸水平，急性發(fā)作期及時就醫(yī)，慢性期遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。體重超標(biāo)者應(yīng)逐步減重，但避免快速減肥誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。適當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運動有助于改善關(guān)節(jié)功能。