什么人比較容易患上爆發(fā)性肝炎

爆發(fā)性肝炎多見于有慢性肝病基礎(chǔ)、長期酗酒、免疫抑制狀態(tài)或藥物性肝損傷高危人群。主要有病毒性肝炎未規(guī)范治療者、長期大量飲酒者、自身免疫性疾病患者、濫用肝毒性藥物者、代謝異常疾病患者等五類高危人群。

1、病毒性肝炎未規(guī)范治療者

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染未接受抗病毒治療的患者，病毒持續(xù)復制可導致肝細胞廣泛壞死。這類患者常伴有乏力、黃疸進行性加重等癥狀，需及時使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合人血白蛋白注射液支持治療。

2、長期大量飲酒者

每日酒精攝入量超過40克持續(xù)5年以上者，酒精代謝產(chǎn)物乙醛會直接損傷肝細胞線粒體。此類患者突發(fā)肝炎時多伴隨凝血功能障礙，需立即戒酒并使用注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿注射液等護肝藥物。

3、自身免疫性疾病患者

系統(tǒng)性紅斑狼瘡或自身免疫性肝炎患者，因免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細胞易誘發(fā)急性肝衰竭。特征性表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶急劇升高伴球蛋白異常，需采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，必要時聯(lián)合嗎替麥考酚酯膠囊調(diào)節(jié)免疫。

4、濫用肝毒性藥物者

長期不規(guī)范使用抗結(jié)核藥、中草藥或解熱鎮(zhèn)痛藥的人群，藥物代謝產(chǎn)物蓄積可引發(fā)肝細胞大面積凋亡。常見對乙酰氨基酚過量導致的肝壞死，需在24小時內(nèi)給予乙酰半胱氨酸注射液解毒。

5、代謝異常疾病患者

威爾遜病或非酒精性脂肪性肝炎患者，銅離子蓄積或脂質(zhì)過氧化反應會加速肝細胞損傷。這類患者需終身服用青霉胺片驅(qū)銅治療，或使用奧貝膽酸膠囊改善脂肪代謝。

建議高危人群每3-6個月進行肝功能檢測，出現(xiàn)食欲驟減、皮膚黃染等癥狀應立即就醫(yī)。日常需保持規(guī)律作息，避免腌制及霉變食物，嚴格遵醫(yī)囑用藥。已確診慢性肝病患者應戒酒并控制蛋白質(zhì)攝入量，接種甲型、乙型肝炎疫苗預防重疊感染。妊娠期婦女出現(xiàn)肝炎癥狀需優(yōu)先排查妊娠急性脂肪肝等特殊類型。